asemanaabi

مايعات به طور طبيعي داراي گاز هايي هستند كه در داخل آن ها به دام افتاده اند، هود لامينار  اما اين گاز هاي به دام افتاده مي توانند براي بسياري از كاربرد ها نامطلوب باشند. براي مثال، هواي محلول مي ‌تواند بر كاربرد هاي كروماتوگرافي تأثير منفي بگذارد. گاز هاي به دام افتاده همچنين مي توانند بر شدت كاويتاسيون التراسونيك تأثير بگذارند و كارايي و اثربخشي انواع فرآيند ها را كاهش دهند.

خوشبختانه، راه حل هاي گاز زدايي نسبتاً ساده است، به خصوص اگر حمام شما مجهز به ويژگي گاز زدايي باشد. در اين مقاله، بيشتر به اين موضوع كه چرا ممكن است نياز به گاز زدايي از محلول‌ ها داشته باشيم و چگونه اين كار را با استفاده از حمام التراسونيك انجام دهيم، مي پردازيم.

چرا بايد گاز زدايي انجام شود؟

دلايل مختلفي وجود دارد كه ممكن است بخواهيد گاز هاي محلول را از محلول ها حذف كنيد. يكي از موارد رايج حذف هواي به دام افتاده از فاز متحرك مورد استفاده در كاربرد هاي كروماتوگرافي مايع است. گاز هاي حل شده در مايع مي توانند بر جريان نمونه ها از طريق ستون تاثير بگذارند و يكپارچگي نتايج را به خطر بيندازند.

مورد ديگر استفاده، حذف هوا از نمونه هاي حساس به اكسيژن است. اكسيژن اضافي مي تواند باعث واكنش هاي شيميايي ناخواسته مانند اكسيداسيون شود يا بر واكنش هاي مورد نظر تأثير بگذارد. همچنين مي تواند رشد ميكروبي را در نمونه هاي خاص تشويق كند.

يكي ديگر از مواردي كه در آن ممكن است نياز به گاز زدايي مايعات داشته باشيد، آزمايش ويسكوزيته و چگالي مايعات چسبناك مانند ژل يا شامپو است.

گاز زدايي

حمام التراسونيك پاك كننده بسيار موثري است. با اين حال، عواملي وجود دارد كه مي تواند بر اثر بخشي آن تأثير بگذارد، مانند وجود حباب هاي گاز و گاز هاي موجود در محلول تميز كننده‌التراسونيك، و بنابراين براي تميز كردن موثر، محلول تميز كننده بايد گاز زدايي شود.

گاز زدايي به معناي حذف حباب هاي گاز و گازهاي حل شده در مايع است. گاز هاي محلول قدرت انفجار حباب هاي كاويتاسيون را ضعيف مي كنند. از سوي ديگر، حباب هاي گاز باعث مي شوند امواج التراسونيك شدت كمتري داشته باشند. حباب هاي گاز اين كار را با جذب مقداري از انرژي آلتراسونيك داخل حمام التراسونيك انجام مي دهند. بدون گاز هاي محلول و حباب هاي گاز، خلاء در داخل حباب هاي كاويتاسيون باقي مي ماند. هنگامي كه امواج آلتراسونيك شديد با اين حباب‌ ها كه با خلاء پر شده ‌اند تماس مي ‌گيرند، انفجار هاي قدرتمندي رخ مي ‌دهد. اين انفجار هاي قدرتمند تمام آلاينده هاي متصل به اقلام داخل حمام التراسونيك را از بين مي برند.

چه زماني بايد مخزن را گاز زدايي كنم؟

پس از اينكه مخزن را با محلول تميز كننده تازه پر كرديد و قبل از اينكه قطعات خود را داخل آن قرار دهيد.

نحوه گاز زدايي محلول تميزكننده حمام التراسونيك

بسياري از حمام هاي التراسونيك حالت گاز زدايي را ارائه مي دهند. اين براي گاز زدايي محلول تميز كننده التراسونيك بسيار راحت است زيرا به سادگي محلول را در حمام ريخته و دستگاه را قبل از قرار دادن اشياء در حالت گاز زدايي قرار مي دهيد. حتي اگر حمام التراسونيك حالت گاز زدايي نداشته باشد، مي ‌توانيد به سادگي آن را در يك چرخه معمولي اجرا كنيد تا از شر گاز به دام افتاده خلاص شويد. فقط ممكن است كمي بيشتر طول بكشد.

يك چرخه گاز زدايي مي تواند كمتر از 10 دقيقه طول بكشد، اما اين مدت زمان بستگي به نوع مايع (به عنوان مثال، مايعات چسبناك مدت بيشتري طول مي كشند تا گاز زدايي كنند)، مقدار گاز حل شده در آن، حجم مايع، و غيره دارد.

توجه داشته باشيد كه گرما مي تواند فرآيند گاز زدايي را سرعت بخشد زيرا حلاليت گاز ها با دما نسبت معكوس دارد. اين بدان معني است كه گرم شدن محلول مي تواند باعث شود حباب هاي گاز محبوس شده با سرعت بيشتري به سطح بروند. اگر مايعات چسبناك را گاز زدايي مي كنيد، گرما مي تواند با كاهش ويسكوزيته مايع و همچنين كاهش حلاليت گاز كمك كند.در گاز زدايي محلول حمام التراسونيك، مراحلي وجود دارد كه بايد انجام شود.

مراحل گاززدايي

• حمام التراسونيك را روشن كنيد و درجه حرارت را بالا تنظيم كنيد.
• محلول تميز كننده را در مخزن حمام التراسونيك بريزيد.

• اجازه دهيد دستگاه چند دقيقه تا نيم ساعت كار كند. زمان دقيق به اندازه مخزن و نوع محلول تميز كننده استفاده شده بستگي دارد.
• پس از گاز زدايي محلول تميز كننده، مي توان اقلامي كه بايد تميز شوند را در داخل مخزن قرار داد. هنگامي كه هيچ حبابي به سمت سطح محلول حركت نمي كند، به اين معني است كه محلول تميز كننده التراسونيك به درستي گاز زدايي شده است.

ايمپلنت چيست؟

ايمپلنت‌هاي دنداني ساختارهاي مصنوعي هستند كه جراح دندان در استخوان فك فرد قرار‌مي دهد. ايمپلنت دندان در رشت اگر فردي يك يا چند دندان خود را از دست داده باشد، به ايمپلنت نياز پيدا‌مي كند. اين ساختار مصنوعي فلزي كه به شكل استوانه است به عنوان ريشه دندان عمل‌مي كند. بعد از آنكه ايمپلنت در فك جوش خورد دندان مصنوعي را روي آن قرار‌مي دهند. 

راه‌هاي نگهداري و مراقبت بعد از عمل كاشت ايمپلنت دندان

لطفا دستورالعمل‌هاي زير را رعايت كنيد. در صورت مشاهده علائم غير عادي با پزشك خود تماس بگيريد. به ياد داشته باشيد كه اگر عمل شما با آرام‌بخشي IV تكميل شده باشد، پس از جراحي تحت تأثير دارو هستيد. بنابراين، در ۲۴ ساعت آينده رانندگي نكنيد، مشروبات الكلي ننوشيد، اسناد قانوني را امضا نكنيد و تصميمات مهم اتخاذ نكنيد.

محافظت از لخته خون و محل(هاي) جراحي

• خونريزي بعد از كاشت ايمپلنت طبيعي است و ممكن است چند ساعت طول بكشد.
• با كيسه يخ گونه‌ها، فك و چانه خود را خنك نماييد. 
• اگر پروتز متحرك داريد، گاز را در ناحيه قرار دهيد و گاز بگيريد.
• اگر خونريزي فعال نداريد، گاز را بيرون بگذاريد.
• در حالت نيمه خوابيده دراز بكشيد. سر خود را بالا نگه داريد مگر اينكه احساس ضعف كنيد.
• به مدت ۲۴ ساعت از تف كردن، خم شدن، مكيدن ني و شستن دهان خودداري كنيد.
• به مدت ۱۰ روز فعاليت بدني شديد يا سيگار كشيدن را كنار بگذاريد.
• در صورت تجويز دهانشويه بايد به مدت ۲ هفته ادامه يابد.

نكته مهم: شستشو ممكن است لخته خون را از بين ببرد و روند طبيعي بهبودي را مختل كند. 

درمان تورم، تب و كبودي بعد از ايمپلنت دندان

قرار دادن يك بسته يخ روي صورت براي كمك به كنترل تورم و كبودي مفيد خواهد بود. اين كار بايد حداقل ۴۸ ساعت ادامه داده شود. اگر تورم شديد يا تب بالاي ۳۸ درجه داشتيد با مطب تماس بگيريد. كبودي يا تورم صورت شما به مدت ۲ تا ۳ هفته پس از جراحي طبيعي است و خود به خود از بين‌مي رود. 

از بين بردن درد دندان بعد از ايمپلنت دندان

كمي ناراحتي پس از جراحي دهان طبيعي است. دستورالعمل‌هاي دارويي خاص در زمان ترخيص به شما داده خواهد شد. لطفاً دارو را طبق دستور مصرف كنيد. اغلب مصرف دارو بعد از غذا خوردن براي جلوگيري از حالت تهوع مفيد است. هنگام استفاده از داروهاي ضد درد رانندگي نكنيد. مصرف دارو را تا ۲ روز ادامه دهيد تا دردي احساس نكنيد. اگر با گذشت چند روز درد كمتر نشد بايد با جراح دندانپزشك خود تماس بگيريد. 

سيگار يا الكل ممنوع است

به مدت ۱۰ روز سيگار نكشيد و تا ۴۸ ساعت بعد از جراحي دهان الكل مصرف نكنيد. اين ممكن است باعث اختلال در تشكيل لخته خون سالم شود و احتمال عوارضي مانند بهبود طولاني مدت، پارگي زخم و عفونت‌هاي بعد از عمل را افزايش دهد.

رعايت رژيم غذايي مناسب

تا ۲۴ ساعت اول هرگز از مايعات داغ يا گرم مانند چاي استفاده نكنيد. مايعات خنك براي شروع بهتر است. از مكيدن مايعات با ني خودداري كنيد. هنگامي كه بي حسي شروع به از بين رفتن كرد، رژيم غذايي نرم را‌مي توانيد شروع كنيد. اما از جويدن با ناحيه جراحي پرهيز كنيد. بعد از جراحي‌مي توانيد خوراكي بخوريد اما رژيم غذايي نرم به مدت ۴ هفته توصيه‌مي شود. يك رژيم غذايي خنك مانند اسموتي‌ها براي روز اول بهترين گزينه است.

لبه‌هاي استخواني تيز را نكنيد

ممكن است نواحي سخت و تيز را در محل جراحي احساس كنيد. آنها را به حال خود رها كنيد و هرگز آنها را نكنيد و زبان نزنيد. در معاينه پس از ايمپلنت اين مسئله را به دكتر اطلاع دهيد. 

رفع حالت تهوع

حالت تهوع يك عارضه جانبي طبيعي داروهاي مسكن است. اگر حالت تهوع يا استفراغ شديد داريد، ممكن است لازم باشد داروهاي مسكن را قطع كنيد يا داروي ضد تهوع مصرف كنيد.

فعاليت بدني را كاهش دهيد

استراحت كنيد. فعاليت بدني شديد را در ۳ تا ۴ روز اول پس از جراحي محدود كنيد. پس از ۴ روز،‌مي‌توانيد فعاليت بدني را تا اندازه اي كه قابل تحمل باشد و به شما فشار وارد نكند از سر بگيريد، مگر اينكه دستور ديگري از سوي دندانپزشك دريافت كرده باشيد. 

توجه: اگر اباتمنت روي ايمپلنت قرار داده شده باشد، ممكن است شل شود، زيرا طراحي دقيقي ندارد. وحشت نكنيد، ايمپلنت شما شل نشده است. كافي است با دندانپزشك تماس بگيريد. در صورت لزوم جراح آن را دوباره سفت خواهد كرد.

مراحل مراقبتي بعد از ايمپلنت دندان 

بعد از كاشت ايمپلنت بايد مراحل زير را به ترتيب انجام دهيد.

روز اول (روز عمل تا ۲۴ ساعت اول پس از جراحي)

• دندان‌هاي خود را نشوييد و مسواك نكنيد.
• تف نكنيد.

روزهاي دوم و سوم

• دندان‌هاي خود را ۲ بار در روز مسواك بزنيد. در اطراف محل‌هاي جراحي با ملايمت رفتار كنيد.
• اگر پروتز غير ثابت داريد، آن را برداريد تا داخل دندان مصنوعي را بشوييد و تميز كنيد.
• شستشوي ملايم را با استفاده از يك ليوان محلول آب نمك گرم (½ قاشق چايخوري نمك در هر ۱ فنجان آب) شروع كنيد. شستشو را بعد از غذا تكرار كنيد.
• اگر محلولي براي شما تجويز شد، طبق دستور آن را مصرف كنيد.
• لثه‌ها را مسواك نزنيد. از مسواك زدن محل جراحي خودداري كنيد.

روز چهارم تا روز ۴۲ بعد از كاشت ايمپلنت (۶ هفته):

• همان كار‌هاي روز دوم و سوم را انجام دهيد.‌مي توانيد كمي محكمتر داخل دهان را آبكشي كنيد.
• شستشو و تميز كردن را به مدت ۶ هفته به اين روش ادامه دهيد.
• مراقبت از دندان و آسيب نرساندن به آن را فراموش نكنيد.
• ۲ تا ۳ بار در روز دندان‌هاي خود را مسواك بزنيد. مراقب محل جراحي باشيد.
• هيچ پروتز موقتي را نمي توان حداقل به مدت ۳ هفته روي محل ايمپلنت گذاشت مگر اينكه توصيه ديگري شود.
• تا ۱۲ هفته پس از جراحي، جرم گيري را شروع نكنيد.

مراقبت‌هاي مداوم پس از ايمپلنت

لطفا دستورالعمل‌هاي زير را دنبال كنيد. در صورت مشاهده علائم غير عادي با پزشك خود تماس بگيريد. ايمپلنت يك جسم خارجي است و دندان واقعي نيست. ايمپلنت‌ها سيستم‌هاي دندانپزشكي جايگزين دندان هستند كه براي اطمينان از موفقيت و بقاي طولاني مدت نياز به نگهداري و مراقبت مداوم و سختگيرانه دارند.

بافت نرم اطراف ايمپلنت، تاج و پروتز بايد كاملا حفظ و نگهداري شوند. بافت نرم مانند دروازه بان است كه از نفوذ غذا، باكتري‌ها و يا آسيب رساندن به ايمپلنت در استخوان جلوگيري‌مي كند. بافت نرم اگر سالم بماند به جلوگيري از عفونت‌هاي مزمن و مشكلات پروتز ايمپلنت كمك‌مي كند. ايمپلنت‌هاي دنداني سرمايه اي براي سلامتي و آينده شما هستند.

نگهداري روزانه از ايمپلنت

بهداشت ضعيف دهان و عادات بد غذايي مانند استفاده از محصولات تنباكو و دندان قروچه‌مي تواند منجر به شكست ايمپلنت و پروتز شود. رعايت بهداشت دهان و دندان ضروري است. مسواك برقي كه با باتري كار‌مي‌كند، براي حفظ بافت نرم و رعايت بهداشت دهان و دندان لازم است. نخ دندان كشيدن اطراف ايمپلنت بايد روزانه انجام شود. پس از مسواك زدن و نخ دندان كشيدن از نخ دندان آبي با سر مسواك بين دنداني استفاده كنيد (از ۵۰٪ ليسترين مخلوط با ۵۰٪ آب در مخزن ذخيره استفاده كنيد) تا نواحي اطراف و بين همه دندان‌ها تميز شوند. مسواك زدن، نخ دندان كشيدن و شستشو دهان با واتر جت يا نخ دندان آبي بايد حداقل دو بار در روز، هر صبح و شب انجام شود تا از تجمع پلاك، باكتري يا جرم در اطراف ايمپلنت يا ترميم اطمينان حاصل شود. از تنظيم بالاتر از شماره ۶ روي نخ دندان آبي استفاده نكنيد. براي تنظيمات از تنظيم ۱ شروع كنيد و تا سطح ۶ در هفته يك درجه يك درجه بالا برويد.

علاوه بر اين، انجام يك شستشوي كامل با يك شستشوي دهنده بدون الكل (مثلاً ليسترين صفر) هر شب قبل از خواب مفيد خواهد بود. اين باعث كاهش باكتري‌ها و تميز نگه داشتن ناحيه‌مي شود. اگر نخ دندان آبي در دسترس نداريد،‌مي‌توانيد از سرنگي كه به شما داده‌مي‌شود، براي شستشوي روزانه ناحيه اطراف ايمپلنت استفاده كنيد.

نگهداري هفتگي از ايمپلنت

مخاط (بافت نرم) اطراف ايمپلنت در هر دو طرف زبان و گونه بايد هفته اي يك بار با دو انگشت ماساژ داده شود. اين حركت فلاشينگ، فشار ايجاد‌مي كند و به تغيير محتواي باكتري در اطراف ايمپلنت و كاهش تجمع باكتري مزمن در ناحيه ايمپلنت و بافت نرم كمك‌مي كند.

نگهداري سالانه بعد از ايمپلنت دندان

سيستم‌هاي ايمپلنت نياز به مراقبت و نگهداري منظم توسط دندانپزشك ترميمي شما دارند. اين شامل تميز كردن ناحيه، ارزيابي راديوگرافي و گاهي سفت كردن يا تغيير قسمت‌هاي سيستم ايمپلنت است.

ايمپلنت يك سيستم پيچ در پيچ است كه نياز به نگهداري سالانه دارد. بسيار مهم است كه در صورت لق شدن تاج يا پروتز در اسرع وقت به دندانپزشك ترميمي خود مراجعه كنيد. علاوه بر اين، ايمپلنت‌ها حركت نمي كنند، اما دندان‌ها حركت‌مي كنند. بايت شما بايد در هر قرار ملاقات با دندانپزشك ترميمي ارزيابي شود.

عوارض ايمپلنت دنداني مرتبط با جراحي

كاشت ايمپلنت دندان يك روش جراحي است زيرا خود ايمپلنت‌ها بايد يا به فك پايين (استخوان فك پايين) يا فك بالا (استخوان فك بالايي) پيچ شوند. اين روش شامل دستكاري بافت‌هاي نرم لثه است. در كنار احتمال كمي عفونت كه همه روش‌هاي جراحي دارند، ممكن است عوارض ديگري داشته باشد كه در ادامه آنها را‌مي خوانيم.

• آسيب عصبي (علائم ممكن است شامل بي حسي، سوزن سوزن شدن يا درد باشد)
• آسيب به دندان‌هاي ديگر
• آسيب به رگ‌هاي خوني
• مشكلات سينوسي (كاشت دندان در فك بالا)

هزينه ايمپلنت دندان چقدر است؟

هزينه‌ها بر اساس تعداد ايمپلنت‌هاي مورد نياز و تعداد دندان‌هايي كه جايگزين‌مي شوند متفاوت است. ممكن است نيازي به كاشت ايمپلنت براي هر ريشه اي كه از دست رفته نباشد. شايد برخي از بيماران به روش‌هاي اضافي براي آماده سازي ناحيه ايمپلنت نياز داشته باشند. برآورد هزينه معمولا در جلسه مشاوره مشخص‌مي شود. 

ساختار ايمپلنت دنداني

بدنه ايمپلنت دنداني از سه قطعه تشكيل شده است كه عملكردهاي مختلفي را انجام‌مي دهند:

• ايمپلنت (يا پيچ) به عنوان ريشه مصنوعي دندان عمل‌مي كند.
• اباتمنت محل اتصال بين پيچ ايمپلنت و روكش است.
• تاج دندان كه در بالاي اباتمنت قرار دارد. آنها با شكل و ظاهر دندان‌هاي طبيعي شما مطابقت دارند.

مزايا و معايب ايمپلنت دندان

ايمپلنت‌هاي دنداني مزاياي خود را دارند. با اين حال‌مي توانند با معايبي نيز همراه باشند.

مزاياي ايمپلنت‌هاي دنداني 

• به شما اين امكان را‌مي دهد به طور معمول بجويد و صحبت كنيد.
• طوري طراحي شده تا شبيه دندان‌هاي طبيعي شما باشد و عزت نفس شما را بهبود بخشد.
• به صورت مستقل عمل كرده و فشار روي دندان‌هاي طبيعي باقيمانده را كاهش‌مي دهد.
• استخوان را حفظ‌مي كند و مانع از ظاهر پير در فرد‌مي شود.
• به جلوگيري از كاهش ارتفاع فك كمك‌مي كند.
• تميز كردن و مراقبت از ايمپلنت آسان است. 
• با مراقبت مناسب، ايمپلنت بين ۱۵ تا ۲۵ سال دوام‌مي آورد.

معايب كاشت ايمپلنت دندان 

• مانند دندان‌هاي طبيعي شما سفيد نمي شود.
• براي قرار دادن نياز به جراحي تهاجمي دارد.
• گران هستند. (اما مزاياي دراز مدت معمولاً ارزش آن را دارند)
• اگر استخوان طبيعي كافي نداريد، ممكن است قبل از قرار دادن پيوند استخوان لازم باشد.

آيا بيمه ايمپلنت‌هاي دنداني را پوشش‌مي دهد؟

برخي از طرح‌هاي بيمه ايمپلنت‌هاي دنداني را كامل و برخي ديگر تنها بخشي از اين جراحي را پوشش‌مي دهند. به عنوان مثال، برخي از طرح‌هاي بيمه دندان ممكن است تاج متصل به ايمپلنت را پوشش دهند.

عفونت بعد از ايمپلنت‌هاي دنداني 

اگر پس از انجام عمل جراحي ايمپلنت دندان از عفونت رنج‌مي بريد، اين‌مي تواند كل درمان را در معرض خطر قرار دهد. اين عفونت‌مي‌تواند منجر به بهبودي كندتر شود. 

اين مشكل‌مي‌تواند در ماه‌هاي بعد از جراحي دهان يا سال‌هاي بعد در نتيجه بيماري لثه و پوسيدگي پيشرفته دندان رخ دهد. هر چه كه باشد، اين امر ايمپلنت‌هاي دنداني و سلامت عمومي شما را در معرض خطر قرار‌مي دهد.

پري ايمپلنتيت چيست؟

پري ايمپلنتيت اصطلاحي است كه به طور خاص به عفونت بافت لثه اطلاق‌مي شود كه به بافت‌هاي ديگري كه از ايمپلنت‌هاي دنداني پشتيباني‌مي كنند گسترش‌مي يابد. از آنجايي كه عفونت از لثه به استخوان منتقل‌مي شود،‌مي‌تواند پشتيباني بافت سخت ايمپلنت‌هاي دنداني را تضعيف كند.

پري ايمپلنتيت به معناي احساس شل شدن يا عدم ثبات ايمپلنت‌هاست. اين عفونت‌مي تواند منجر به آسيب به استخوان فك و مشكلات اساسي براي سلامت و تندرستي كلي بدن شود.

علائم و نشانه‌هاي پري ايمپلنتيت

شايع ترين علائم و نشانه‌هاي پري ايمپلنتيت بسيار شبيه به بيماري لثه است:

• قرمزي لثه
• تغيير رنگ لثه
• لثه‌هاي متورم
• خونريزي لثه
• بوي بد دهان

در مراحل بعدي بيماري، پري ايمپلنتيت باعث تحليل استخوان شده و ايمپلنت‌هاي دنداني و وسايلي كه از ايمپلنت پشتيباني‌مي‌كنند را شل‌تر‌مي كند. افرادي كه از دست دادن دندان را در نتيجه بيماري جدي لثه (پريودنتيت يا پريودنتيت پيشرفته) تجربه كرده‌اند، احتمال بيشتري دارد كه دچار پري ايمپلنتيت شوند.

نكاتي براي پيشگيري از پري ايمپلنتيت 

بهترين راه براي جلوگيري از پري ايمپلنتيت در ماه‌هاي اوليه بهبودي اين است كه تمام دستورالعمل‌هاي بعد از كاشت ايمپلنت را به طور كامل دنبال كنيد. بهداشت دهان و دندان و مراقبت مناسب از دندان‌ها را رعايت كنيد. از استعمال دخانيات و محصولات تنباكو پرهيز كنيد زيرا اين مواد‌مي توانند خطر عفونت شما را افزايش دهند. تمام مراجعات بعدي پس از كاشت ايمپلنت را در زمان مناسب انجام دهيد. با انجام اين كار، شانس موفقيت درمان ايمپلنت دندان را افزايش خواهيد داد.

بيماري لثه و پري ايمپلنتيت پس از بهبودي كامل ايمپلنت رخ‌مي دهد؟

حتي پس از اينكه استخوان فك شما به طور كامل بهبود يافت و ايمپلنت‌ها با بافت‌هاي دهان شما تركيب شد باز هم خطر عفونت را بايد جدي بگيريد. بيماري لثه پيشرفته سال‌ها بعد‌مي تواند منجر به شكست ايمپلنت شود. اگر بيماري لثه داريد، درمان زودهنگام‌مي تواند از تأثير التهاب بر بافت استخواني و ايمپلنت دندان جلوگيري كند.

درمان بيماري لثه و پري ايمپلنتيت

ابتدا بايد عفونت را كنترل كنيد. اين كار معمولاً شامل شستشوي مداوم با مواد ضد عفوني كننده و مصرف داروهاي آنتي بيوتيك است. بافت نرم آسيب ديده را‌مي توان با روش‌هاي پيوند ترميم كرد. اين جراحي‌ها با استفاده از بافت اهداكننده يا پيوند مصنوعي، خط لثه را بازسازي‌مي‌كنند. اگر استخوان فك از دست داده رفته باشد، روش‌هاي پيوند استخوان براي ثبات ايمپلنت و نگهداري آن در آينده‌مي تواند موثر باشد.

هر ماده اي در اطراف شما ، سكوبندي ازمايشگاهي  از آب پرتقال كه مي نوشيد و آبي كه براي استحمام استفاده مي كنيد تا بزاق دهان ، داراي سطحي از pH هستند. آزمايش PH مايع ، كه به روش هاي مختلفي انجام مي شود ، به شما اسيد ، قليايي يا خنثي بودن محلول را نشان مي دهد. در مقياس pH كه از 0 تا 14 است ، عدد 7 خنثي ، هر عددي زير 7 اسيدي و هر عددي بالاتر از 7 قليايي است.

از روش هاي ساده و ارزان براي تعيين پي اچ مي توان موارد زير را نام برد:

نوارهاي تست pH:

نوارهاي تست pH حاوي يك سري ميله هاي نشانگر هستند كه هر كدام پس از قرار گرفتن در معرض محلول تغيير رنگ مي دهند. قدرت اسيدها و بازها در هر ميله متفاوت است. يك نمونه از مايع را در يك ظرف تميز بريزيد و اطمينان حاصل كنيد كه نمونه به اندازه كافي باشد تا نوار آزمايش را بپوشاند. به مدت چند ثانيه نوار را به نمونه آغشته كنيد و منتظر تغيير رنگ ميله هاي نشانگر روي كاغذ باشيد. انتهاي نوار آزمايش را با نمودار رنگي كه همراه كاغذ است مقايسه كنيد تا سطح pH مايع را تعيين كنيد.

آب كلم قرمز:

در يك روش جالب براي آزمايش pH مايعات ، از آب كلم قرمز به عنوان نشانگر pH استفاده مي شود. وقتي آب كلم با مايعات مختلف مخلوط مي شود ، رنگ محلول به دليل رنگدانه موجود در كلم قرمز به نام فلاوين – آنتوسيانين تغيير مي كند. اگر رنگ به صورتي تغيير كند ، PH  1 تا 2 است. اگر رنگ قرمز تيره شود ، PH  3 تا 4 است. اگر رنگ به بنفش تغيير كند ، pH  5 تا 7 است. اگر رنگ به آبي تغيير كند ، PH  8 است. اگر رنگ آن سبز آبي شود ، PH  9 تا 10 است. اگر رنگ آن زرد باشد ، PH  11 تا 12 است. اين بدان معني است كه محلول هاي صورتي و قرمز تيره اسيدي هستند ، محلول هاي بنفشه يا اسيدي هستند يا خنثي و محلول هاي آبي ، سبز آبي و زرد  و سبز قليايي هستند.

كاغذ ليتموس و pH

حاوي ماده شيميايي هستند كه در اثر تماس با يك اسيد يا باز ، تغيير رنگ مي دهند. اين كاغذ در اسيدها قرمز و در بازها به رنگ آبي در خواهد آمد. معمولاً به منظور تعيين دامنه pH يك نمودار رنگي همراه با كاغذ pH ارائه مي شود. استفاده از كاغذ براي تعيين pH به اندازه pH متر دقيق نيست و فقط منجر به تعيين يك محدوده ازpH  مي شود.

با استفاده از كاغذ pH ، pH ماده را پيدا كنيد. انتهاي نوار pH را به ماده شيميايي يا ماده اي كه مي خواهيد آزمايش كنيد آغشته كنيد. پس از چند ثانيه ، كاغذ را برداريد و رنگ نوار pH را با نمودار رنگي كه با كيت كاغذ pH ارائه شده مقايسه كنيد. براي آزمايش مجدد يا آزمايش ماده شيميايي ديگر ، از كاغذ pH استفاده مجدد نكنيد  هميشه از يك نوار pH جديد استفاده كنيد.

pH متر:

وسيله اي الكترونيكي است كه ميزان اسيديته يا قليايي مواد را اندازه گيري مي كند. كاليبراسيون pH متر بايد قبل از استفاده انجام شود. در يك pH متر دو الكترود وجود دارد و هر دو در محلول غوطه ور مي شوند. يكي از الكترودها يك پروب الكترود شيشه اي است كه ولتاژ كمي منتشر مي كند و تعداد يون هاي هيدروژن جذب شده را اندازه گيري مي كند. كاوشگر مرجع از نظر الكتريكي خنثي است. اختلاف بار بين دو پروب به عنوان ميزان pH بر روي pH  متر نمايش داده مي شود.

• مبحث اول:تاسيس شركت

الف)مفهوم تاسيس
به مجموعه اعمال مادي و حقوقي شركاي اوليه شركت براي ايجاد شخص حقوقي، پلمپ دفاتر تاسيس شركت گفته مي شود كه مي توان از آن به اعمال پيش از تشكيل نيز تعبير كرد.به اين معني در مجموع موسس شركت به كسي اطلاق مي شود كه براي ايجاد شركت پيشقدم مي شود،سرمايه شركت را از طريق جمع كردن شركاي ديگر فراهم مي كند،و مطابق مقررات قانوني اقدامات لازم را براي تشكيل شركت به انجام مي رساند.موسس مي تواند شخص حقوقي يا حقيقي باشد.
ب)تشخيص موسس
در حقوق ايران،پس از تشكيل شركت و تا زماني كه به ثبت نرسيده است مسئوليت موسسان به قوت خود باقي است.البته پس از ثبت شركت،نمي توان به هيچ كدام از شركا عنوان موسس داد،حتي اگر از شركاي اصلي و اوليه شركت بوده باشند.
ج)مسئوليت موسسان
از نظر مدني موسسان در قبال عدم رعايت مقررات قانوني راجع به تشكيل شركت مسئولند و در صورتي كه حكم قطعي بر بطلان شركت صادر شود آنان به طور تضامني جوابگوي خسارات ناشي از بطلان به صاحبان سهام و اشخاص ثالث خواهند بود.(ماده 273 لايحه قانوني 1347)از طرفي،موسسان شركت در قبال كليه اعمال و اقداماتي كه براي تاسيس و به ثبت رسانيدن شركت انجام مي دهند مسئوليت تضامني دارند(ماده 23 لايحه قانوني 1347).البته،مسئوليت موسسان در صورتي مطرح است كه در انجام دادن اعمال و اقدامات مزبور شخصاَ دخيل بوده باشند.بنابراين،هر گاه يك يا چند نفر از ميان موسسان يا اشخاص ديگري به جز آنان مرتكب اعمال مزبور شده باشند خود اين اشخاص مسئولند و مسئوليتشان،با توجه به مقررات عام حقوق مدني قابل طرح است،نه مقررات خاص لايحه قانوني 1347،كه ويژه تخلف موسسان است.
د)نظارت اوليه بر تاسيس شركت
همان طور كه در مقالات پيشين گفتيم،براي تاسيس شركت سهامي(خاص يا عام) به كسب مجوز از دولت نيازي نيست.بنابراين،همه اشخاص- به جز بيگانگان و در حدود اصل هشتاد و يكم قانون اساسي – مي توانند شركت سهامي تاسيس كنند و به انتشار سهم براي پذيره نويسي مبادرت ورزند.
با اين حال،تاسيس شركت سهامي عام منوط به اين است كه موسسان اطلاعاتي را در اختيار عموم مردم قرار دهند،هر چند به آن ها تكليف نشده تا اطلاعات دقيق در مورد وضع خود ارائه دهند.اين اطلاعات ضمن اظهارنامه اي «...در تهران به اداره ثبت شركت ها و در شهرستان ها به دايره ثبت شركت ها و در نقاطي كه دايره ثبت شركت ها وجود ندارد به اداره ثبت اسناد و املاك محل تسليم...» مي شود.(ماده 6 لايحه قانوني 1347) اظهارنامه مزبور بايد با قيد تاريخ به امضاي كليه موسسين رسيده و موضوعات ذيل مخصوصاَ در آن ذكر شده باشد:
نام شركت،هويت كامل و اقامتگاه موسسين،موضوع شركت،مبلغ سرمايه شركت و تعيين مقدار نقد و غير نقد آن به تفكيك،تعداد سهام با نام و بي نام و مبلغ اسمي آن ها و در صورتي كه سهام ممتاز نيز مورد نظر باشد تعيين تعداد و خصوصيات و امتيازات اين گونه سهام،ميزان تعهد هر يك از موسسين و مبلغي كه پرداخت كرده اند با تعيين شماره حساب و نام بانكي كه وجوه پرداختي در آن واريز شده است.در مورد آورده غير نقد تعيين اوصاف و مشخصات و ارزش آن به نحوي كه بتوان از كم و كيف آورده غير نقد اطلاع حاصل نمود؛مركز اصلي شركت؛مدت شركت.(ماده 7 لايحه قانوني 1347).مرجع ثبت شركت ها پس از مطالعه اظهارنامه و ضمايم آن(طرح اساسنامه و طرح اعلاميه پذيره نويسي) و تطبيق مندرجات آن ها با قانون اجازه انتشار اعلاميه پذيره نويسي را صادر خواهد نمود.(ماده 10 لايحه قانوني 1347).مرجع ثبت شركت ها تكليفي به تحقيق در مورد اطلاعات داده شده ندارد و در قبال دادن اطلاعات غير صحيح موسسان به پذيره نويسان مسئول نيست؛به همين دليل،قانونگذار در ماده 11 لايحه قانوني 1347 انتشار آگهي راجع به پذيره نويسي را بر عهده خود موسسان گذاشته است.به موجب ماده اخير:"اعلاميه پذيره نويسي بايد توسط موسسين در جرايد آگهي گرديده و نيز در بانكي كه تعهد سهام نزد آن صورت مي گيرد در معرض ديد علاقه مندان قرار داده شود".
آگهي پذيره نويسي به منزله پيشنهاد موسسان به عموم مبني بر تشكيل شركت سهامي است.پس از اين آگهي به دعوت موسسان،علاقه مندان به بانك مراجعه و ورقه هاي تعهد سهم را امضا و مبالغ مربوط به سهام را پرداخت مي كنند.

• مبحث دوم:پذيره نويسي

پذيره نويسي سهم عبارت است از عمل حقوقي اي كه به موجب آن شخصي تعهد مي كند با تامين قسمتي از سرمايه شركت در حدود مبلغ آورده شده،در شركت سهامي عام،شريك شود.در اين مبحث شرايط پذيره نويسي صحيح را بررسي مي كنيم.
الف)تعداد پذيره نويسان
با توجه به اينكه شركت سهامي عام بايد هيات مديره اي متشكل از حداقل پنج نفر داشته باشد كه از ميان صاحبان سهام انتخاب مي شوند.(ماده 107 لايحه قانوني 1347)،تعداد پذيره نويسان بايد به حدي باشد كه كل شركا از پنج نفر كم تر نباشد.قانونگذار حداكثر شركا را معين نكرده است و ممكن است شركتي از هزاران شريك تشكيل شود.
تمام اشخاصي كه داراي اهليت هستند مي توانند در پذيره نويسي شركت كنند،چه از اشخاص حقيقي باشند و چه از اشخاص حقوقي،مع ذلك اشخاص حقوقي در حدود هدف و اساسنامه خود مجاز به اين امر هستند.از آن جا كه پذيره نويسي عمل تجاري تلقي نمي شود،لازم نيست اشخاص حق تجارت داشته باشند تا بتوانند پذيره نويسي كنند.
ب)شرايط پذيره نويسي
1-طرح اعلاميه پذيره نويسي
پذيره نويسي مستلزم تهيه طرحي از طرف موسسان است كه بايد به امضاي همه آن ها رسيده باشد و در تهران به اداره ثبت شركت ها و در شهرستان ها به اداره ثبت شركت ها و در نقاطي كه اداره ثبت شركت ها وجود ندارد به اداره ثبت اسناد و املاك محل تسليم شود.(ماده 6 لايحه قانوني 1347)
طرح اعلاميه مزبور بايد شامل نكات ذيل باشد:
نام شركت؛موضوع شركت و نوع فعاليت هايي كه شركت به منظور آن تشكيل مي شود؛مركز اصلي شركت و شعب آن؛در صورتي كه تاسيس شعبه مورد نظر باشد؛مدت شركت؛هويت كامل و اقامتگاه و شغل موسسين.در صورتي كه تمام يا بعضي از موسسين در امور مربوط به موضوع شركت يا امور مشابه با آن سوابق يا اطلاعات يا تجاري داشته باشند؛ذكر آن به اختصار؛مبلغ سرمايه شركت و تعيين مقدار نقد و غير نقد آن به تفكيك و تعداد و نوع سهام.در مورد سرمايه غير نقد شركت تعيين مقدار و مشخصات و اوصاف و ارزش آن به نحوي كه بتوان از كم و كيف سرمايه غيرنقدي اطلاع حاصل نمود،در صورتي كه موسسين مزايايي براي خود در نظر گرفته اند تعيين چگونگي و موجبات آن مزايا به تفصيل؛تعيين مقداري از سرمايه كه موسسين تعهد كرده و مبلغي كه پرداخت كرده اند؛ذكر هزينه هايي كه موسسين نا آن موقع جهت تدارك مقدمات تشكيل شركت و مطالعاتي كه انجام گرفته است پرداخت كرده اند و برآورد هزينه هاي لازم تا شروع فعاليت هاي شركت؛در صورتي كه انجام موضوع شركت قانوناَ مستلزم موافقت مراجع خاصي باشد ذكر مشخصات اجازه نامه يا موافقت اصولي آن مراجع؛ذكر حداقل تعداد سهامي كه هنگام پذيره نويسي مقداَ پرداخت گردد؛ذكر شماره و مشخصات حساب بانكي كه مبلغ نقدي سهام مورد تعهد بايد به آن حساب پرداخت شود و تعيين مهلتي كه طي آن اشخاص ذي علاقه مي توانند براي پذيره نويسي و پرداخت مبلغ نقدي به بانك مراجعه كنند؛تصريح به اينكه اظهارنامه موسسين به انضمام طرح اساسنامه براي مراجعه علاقه مندان به مرجع ثبت شركت ها تسليم شده است؛ذكر نام روزنامه كثيرالانتشاري كه هر گونه دعوت و اطلاعيه بعدي تا تشكيل مجمع عمومي موسس منحصراَ در آن منتشر خواهد شد؛تخصيص سهام به پذيره نويسان.(ماده 9 لايحه قانوني 1347)
قانونگذار بررسي صحت اطلاعات مزبور را بر عهده هيچ مرجع رسمي نگذاشته است.به موجب ماده 10 لايحه قانوني 1347 تنها وظيفه مرجع ثبت شركت ها در مورد اعلاميه پذيره نويسي اين است كه آن را مطالعه كند و با مندرجات قانون تطبيق دهد؛به عبارت ديگر مرجع ثبت شركت ها فقط كافي است اطمينان يابد كه موارد پانزده گانه مندرج در ماده 9 اين لايحه در اعلاميه ذكر شده است و تكليفي ندارد كه مطابقت اين اطلاعات را با واقعيت تاييد كند.
«اعلاميه پذيره نويسي بايد توسط موسسين در جرايد آگهي شود و نيز در بانكي كه تعهد سهام نزد آن صورت مي گيرد در معرض ديد علاقه مندان قرار داده شود»(ماده 11 لايحه قانوني 1347).انتشار اعلاميه پذيره نويسي موكول به اجازه مرجع ثبت شركت ها است.(ماده 10 لايحه قانوني 1347)
2-ورقه تعهد سهم
تعهد پذيره نويسي با امضاي نوشته اي تحقق پيدا مي كند كه در قانون ايران از آن به " ورقه تعهد سهم " تعبير مي شود.ورقه تعهد سهام بايد مشتمل بر نكات ذيل باشد:
نام و موضوع و مركز اصلي و مدت شركت،سرمايه شركت،شماره و تاريخ اجازه انتشار اعلاميه پذيره نويسي و مرجع صدور آن،تعداد سهامي كه مورد تعهد واقع شود و مبلغ اسمي آن و همچنين مبلغي كه از آن بابت نقداَ در موقع پذيره نويسي بايد پرداخت شود،نام بانك و شماره حسابي كه مبلغ لازم توسط پذيره نويسان بايد به آن حساب پرداخت شود،هويت و نشاني كامل پذيره نويس،قيد اينكه پذيره نويس متعهد است مبلغ پرداخت نشده سهام مورد تعهد را طبق مقررات اساسنامه شركت پرداخت نمايد.
به موجب ماده 14 لايحه قانوني 1347:"ورقه تعهد سهم در دو نسخه تنظيم و با قيد تاريخ به امضاي پذيره نويس يا قائم مقام قانوني او رسيده،نسخه اول نزد بانك نگهداري و نسخه دوم با قيد رسيد وجه و مهر و امضاي بانك به پذيره نويس تسليم مي شود".در تبصره اين ماده مقرر شده است:" در صورتي كه ورقه تعهد سهم را شخصي براي ديگري امضا كند،هويت و نشاني كامل و سمت امضا كننده قيد و مدرك سمت او اخذ و ضميمه خواهد شد".
3-قطعيت پذيره نويسي
امضاي ورقه تعهد سهم و تسليم آن از جانب پذيره نويس به بانك به منزله پايان عمل پذيره نويسي است.از اين زمان پذيره نويس نمي تواند به تعهد خود به موجب ورقه عمل نكند.قبولي پذيره نويسي از جانب موسسان لازم نيست و در واقع،پذيره نويسي به منزله قبول ايجاد موسسان به پذيره نويسي است،مشروط بر اينكه پذيره نويسي در مهلت معين شده در اعلاميه پذيره نويسي صورت گرفته باشد.ماده 15 لايحه قانوني 1347 مقرر كرده است:"امضاي ورقه تعهد سهم به خودي خود مستلزم قبول اساسنامه شركت و تصميمات مجامع عمومي صاحبان سهام مي باشد".منظور قانونگذار اين است كه امضا و طبعاَ تسليم ورقه تعهد سهم به منزله پيوستن به شركت است.
4-ميزان پذيره نويسي
تشكيل شركت سهامي عام به اين است كه «...تمام سرمايه شركت صحيحاَ تعهد گرديده و اقلاَ 35 درصد آن پرداخت شده باشد...»(ماده 16 لايحه قانوني 1347)
البته پذيره نويسي بايد به طور واقعي انجام شود نه صوري،در غير اين صورت معتبر نخواهد بود.موسسان بايد تعهد صحيح و كامل سرمايه از طرف پذيره نويسان و موسسان را احراز كنند.قانونگذار در ماده 16 لايحه قانوني 1347 ضمن بيان اين قاعده مقرر كرده است كه اين احراز بايد قبل از تشكيل مجمع عمومي موسس صورت گيرد.

• مبحث سوم:تشكيل سرمايه و تخصيص سهام

تشكيل شركت سهامي عام مستلزم جمع شدن سرمايه تعيين شده در طرح اساسنامه است.پس از اينكه سرمايه شركت تعهد شد و 35 درصد آن به صورت نقد پرداخت گرديد،تعداد سهام هر كدام از تعهد كنندگان تعيين و اعلام مي شود.رژيم حقوقي تامين سرمايه و تخصيص سهام به شركا موضوعاتي است كه در اين مبحث به طور مختصر پرداخته خواهد شد.
الف)ميزان سرمايه
براي تشكيل شركت سهامي،شركا(موسسان و پذيره نويسان) بايد تمام سرمايه شركت را تعهد و حداقل 35 درصد آن را به صورت نقد پرداخت كنند.حداقل سرمايه براي تشكيل شركت سهامي عام 5 ميليون ريال است(ماده 5 لايحه قانوني 1347)
سرمايه شركت ممكن است از آورده هاي نقدي و يا غير نقدي تشكيل شود.رژيم حقوقي هر كدام از اين دو نوع آورده متفاوت است.
1-آورده نقدي.دست كم 35% از مبلغي كه شركا(موسسان و پذيره نويسان) تعهد كرده اند بايد به صورت وجه نقد باشد.(ماده 6 لايحه قانوني 1347)اين مبلغ به حسابي كه به نام شركت در شرف تاسيس است در يكي از بانك ها واريز مي شود.
2-اورده غير نقدي.مي توان گفت سرمايه شركت ممكن است از هر چيزي،مال مادي يا غير مادي تشكيل شود.آورده غير مادي بايد تقويم و تسليم شود.
ب)تخصيص سهام
همان طور كه گفتيم،شركت سهامي شركتي است كه سرمايه آن به سهام تقسيم مي شود (ماده يك لايحه قانوني 1347).در قبال آورده هر كدام از موسسان و پذيره نويسان،به تعداد لازم سهم اختصاص داده مي شود.تعيين تعداد سهام بر عهده موسسان است كه بايد پيش از دعوت و تشكيل مجمع عمومي موسس صورت گيرد.
ارزش اسمي هر سهم كه در طرح اساسنامه قيد شده است هر مبلغي مي تواند باشد،ولي طبق ماده 29 لايحه قانوني 1347:" ...مبلغ اسمي هر سهم نبايد از 10 هزار ريال بيشتر باشد".تعيين تعداد سهام در صورتمجلسي كه به امضاي موسسان مي رسد قيد و به مجمع عمومي موسس گزارش خواهد شد."گزارش موسسين بايد حداقل پنج روز قبل از تشكيل مجمع عمومي موسس در محلي كه در آگهي دعوت مجمع تعيين شده است براي مراجعه پذيره نويسان سهام آماده باشد"(تبصره ماده 74 لايحه قانوني 1347).
مبحث چهارم:تشريفات نهايي تشكيل شركت
شركت سهامي از زماني ايجاد مي شود كه شخصيت حقوقي پيدا كند و تحصيل شخصيت حقوقي مستلزم اين است كه مجمع عمومي موسس بر اساس مقررات قانوني به طور صحيح تشكيل شود و در حدود صلاحيت هايي كه به آن محول شده عمل كند.طرز تشكيل مجمع عمومي موسس و صلاحيت هاي آن موضوع اين گفتار است در دو قسمت آن را بررسي مي كنيم.
الف)تشكيل مجمع عمومي موسس
مجمع عمومي موسس،مانند هر مجمع عمومي،از اجتماع صاحبان سهام تشكيل مي شود.به موجب تبصره ماده 75 لايحه قانوني 1347:" در مجمع عمومي موسس كليه موسسين و پذيره نويسان حق حضور دارند..."در اين جا به ترتيب،زمان و شكل دعوت از مجمع،تركيب مجمع و نحوه تصميم گيري اعضاي شركت كننده در مجمع را بررسي مي كنيم.
1-زمان و شكل دعوت از مجمع
موسسان،پس از انجام تشريفات مندرج در ماده 16 لايحه قانوني 1347،مجمع عمومي موسس را دعوت خواهند كرد.به موجب ماده مزبور"«پس از گذشتن مهلتي كه براي پذيره نويسي معين شده است و يا در صورتي كه مدت تمديد شده باشد بعد از انقضاي مدت تمديد شده،موسسين حداكثر تا يك ماه به تعهدات پذيره نويسان رسيدگي و پس از احراز اينكه تمام سرمايه شركت صحيحاَ تعهد گرديده و اقلاَ 35% آن پرداخت شده است،تعداد سهام هر يك از تعهد كنندگان را تعيين و اعلام و مجمع عمومي موسس را دعوت خواهند نمود».بنابراين،دعوت از مجمع عمومي موسس پس از انجام اقداماتي كه اين ماده بر عهده موسسان گذاشته است صورت مي گيرد.موسسان بايد دقت كنند كه تمام سرمايه شركت تعهد و مبالغ لازم قبل از تشكيل مجمع عمومي موسس در محلي كه در آگهي دعوت مجمع تعيين شده است براي مراجعه پذيره نويسان سهام آماده باشد.(تبصره ماده 74 لايحه قانوني 1347)
دعوت از مجمع بايد از طريق روزنامه هاي كثيرالانتشار صورت گيرد.اين روزنامه همان روزنامه اي است كه نام آن در طرح اعلاميه پذيره نويسي ذكر شده است.(بند 14 ماده 9 لايحه قانوني 1347).
2-تركيب مجمع
در مجمع عمومي موسس همه موسسان و پذيره نويسان حق حضور دارند،چه موضوع جلسه مجمع تشكيل شركت است.قانونگذار اين نكته را با وجود بديهي بودن در تبصره ماده 75 لايحه قانوني 1347 بصراحت بيان كرده است تا بر جنبه امري بودن قاعده تاكيد كند.همچنين در اين تبصره آمده است كه هر سهم داراي يك راي خواهد بود.
3-طريق تصميم گيري
تصميم گيري در مجمع عمومي موسس از طريق دادن راي صورت مي گيرد.ماده 72 لايحه قانوني 1347 پيش بيني كرده است"...مقررات مربوط به حضور عده لازم براي تشكيل مجمع عمومي (در همه مجامع) و آراي لازم جهت اتخاذ تصميمات در اساسنامه مشخص خواهد شد،مگر در مواردي كه به موجب قانون تكليف خاص براي آن مقرر شده باشد".
مجمع عمومي موسس توسط هيات رئيسه اي مركب از يك رئيس و يك منشي و دو ناظر اداره مي شود.رئيس مجمع از بين سهامداران حاضر در جلسه به اكثريت نسبي انتخاب خواهد شد.ناظران نيز از بين صاحبان سهام انتخاب خواهند شد،ولي منشي جلسه ممكن است صاحب سهم نباشد.(ماده 101 لايحه قانوني 1347).هر گاه در مجمع اخير در مورد تمام موضوعات مندرج در دستور مجمع تصميم گيري نشود،هيات رييسه مجمع با تصويب مجمع مي تواند تحت شرايط مندرج در ماده 104 لايحه قانوني 1347 اعلام تنفس كند.
" از مذاكرات و تصميمات مجمع عمومي صورتجلسه اي توسط منشي ترتيب داده مي شود كه به امضاي هيات رئيسه رسيده و يك نسخه از آن در مركز شركت نگهداري خواهد شد"(ماده 105 لايحه قانوني 1347)
ب)صلاحيت هاي مجمع عمومي موسس
1-تصويب گزارش موسسان
گفتيم كه موسسان بايد گزارش اقدامات خود را به مجمع عمومي موسس تقديم كنند.يكي از وظايف مجمع عمومي رسيدگي به گزارش موسسان و تصويب آن است.تصويب اين گزارش به منزله قبول صحت تشكيل شركت خواهد بود.
2-تصويب ارزيابي آورده هاي غير نقدي
مقررات ويژه تصويب ارزيابي آورده هاي غيرنقدي موسسان هنگام راي گيري در مورد اين آورده ها اعمال مي شود،از جمله اينكه دارندگان  آورده غيرنقد در موقعي كه تقويم آورده غيرنقدي كه تعهد كرده اند موضوع راي است حق راي ندارند و آن قسمت از سرمايه غيرنقد كه موضوع مذاكره و راي است از حيث حد نصاب جزء سرمايه شركت محسوب نمي شود.(قسمت اخير ماده 77 لايحه قانوني 1347).
3-تصويب مزاياي خاص
هر گاه براي بعضي از موسسان مزاياي خاصي پيش بيني شده باشد،اين مزايا بايد در مجمع عمومي موسس به تصويب برسد.نحوه رسيدگي به اين مزايا و راي گيري در مورد آن ها مانند قواعدي است كه در مورد ارزيابي و آورده هاي غير نقد بيان شد.مزاياي خاص با توجه به وضعيت شخصي كه مزيت به او اعطا مي شود ارزيابي و تصويب مي شود.توجيه اين مزايا بايد به ضميمه گزارش موسسان به مجمع عمومي موسس تسليم شده باشد.
4-تصويب اساسنامه
شركت سهامي براساس اساسنامه تشكيل مي شود.بنابراين،مجمع موسس اختيار و تكليف تصويب آن را دارد.قانونگذار تكليف نكرده است كه اساسنامه بايد به صورت رسمي تنظيم شود،از اين رو ممكن است رسمي يا غيررسمي باشد،اما در عمل هميشه به صورت غير رسمي است.
به موجب ماده 8 لايحه قانوني،طرح اساسنامه مي بايست با قيد تاريخ به امضاء موسسين رسيده و با ملحوظ داشتن سهامي عام مشتمل بر مطالب ذيل باشد:
نام شركت؛موضوع شركت به طور صريح و منجز؛مدت شركت؛مركز اصلي شركت و محل شعب آن،اگر تاسيس شعبه مورد نظر باشد؛مبلغ سرمايه شركت و تعيين مقدار نقد و غير نقد آن به تفكيك؛تعداد سهام بي نام و بانام و مبلغ اسمي آن ها و در صورتي كه ايجاد سهام ممتاز مورد نظر باشد،تعيين تعداد و خصوصيات و امتيازات اين گونه سهام؛تعيين مبلغ پرداخت شده هر سهم و نحوه مطالبه بقيه مبلغ اسمي هر سهم و مدتي كه ظرف آن بايد مطالبه شود،كه به هر حال از پنج سال متجاوز نخواهد بود؛نحوه انتقال سهام با نام؛طريقه تبديل سهام با نام به سهام بي نام و بالعكس؛در صورت پيش بيني اين امكان صدور اوراق قرضه،ذكر شرايط و ترتيب آن؛شرايط و ترتيب افزايش و كاهش سرمايه؛مواقع و ترتيب دعوت مجامع عمومي؛مقررات راجع به حد نصاب لازم جهت تشكيل مجامع عمومي و ترتيب اداره آن ها؛طريقه شور و اخذ راي و اكثريت لازم براي معتبر بودن تصميمات مجامع عمومي؛تعداد مديران و طرز انتخاب و مدت ماموريت آن ها و نحوه تعيين جانشين براي مديران كه فوت يا استعفاء مي كنند يا محجور يا معزول و يا به جهات قانوني ممنوع مي گردند؛تعيين وظايف و حدود اختيارات مديران؛تعداد سهام تضميني كه مديران بايد به صندوق شركت بسپارند؛تعداد بازرسان و نحوه انتخاب و مدت ماموريت آن ها؛تعيين آغاز و پايان سال مالي شركت و موعد تنظيم ترازنامه و حساب سود و زيان و تسليم آن به بازرسان و به مجمع عمومي سالانه؛نحوه انحلال اختياري شركت و ترتيب تصفيه امور آن؛نحوه تغيير اساسنامه
تنظيم طرح هاي اساسنامه در عمل به گونه اي است كه تمام مواد مندرج در قانون را در برگيرد و بنابراين بسيار طولاني است،در حالي كه به جز قيد موارد مندرج در ماده 8 اين لايحه،ذكر ديگر موارد ذكر شده در كل لايحه ضرورت ندارد،چه ذكر جزييات موجب مي شود نكات مهم اساسنامه به چشم نيايد.
5-تعيين مديران و بازرسان
اولين مديران و بازرس يا بازرسان شركت را مجمع عمومي موسس انتخاب مي كند.(ماده 17 و بند 3 ماده 74 لايحه قانوني 1347)
مديران و بازرسان انتخاب شده بايد به طور كتبي قبول سمت نمايند.(قسمت اخير ماده 17 لايحه قانوني 1347).هر گاه مديران و بازرسان در جلسه حاضر باشند،صورتمجلس را امضا مي كنند و هر گاه حاضر نباشند،قبول سمت كتبي از طرف آنان به طريق ديگري صورت مي گيرد.

https://danasabt.ir/2023/09/17/%D8%A7%D8%AE%D8%B0-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%B1%DA%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D9%81%D9%88%D8%B1%DB%8C/

6-تعيين روزنامه كثيرالانتشار
به موجب تبصره ماده 17 (الحاقي 22/11/1353) لايحه قانوني 1347:" هر گونه دعوت و اطلاعيه براي صاحبان سهام تا تشكيل مجمع عمومي سالانه بايد در دو روزنامه كثيرالانتشار منتشر شود.يكي از اين دو روزنامه به وسيله مجمع عمومي موسس و روزنامه ديگر از طرف وزارت ارشاد اسلامي تعيين مي شود".تعيين روزنامه به وسيله مجمع عمومي عادي از شرايط لازم براي تشكيل شركت محسوب نمي شود و شركت از زماني تشكيل مي شود كه شرايط مندرج در ماده 17 لايحه قانوني 1347 تحق پيدا كرده باشد.

كوره دندانسازي براي بازسازي و ترميم دندان در فعاليت هايي نظير روكش ، بريج ، اينله و آنله مورد استفاده قرار مي گيرد. هود لامينار كوره هاي دندانسازي مي توانند به دما ها و فشار هاي بالا برسند تا مواد سراميكي را به حالت سخت شده و نهايي تبديل كنند. بسياري از كوره هاي دندانسازي مدرن داراي كنترل هاي صفحه لمسي، برنامه هاي از پيش تنظيم شده و حتي قابليت اتصال به اينترنت هستند. هنگام خريد كوره براي مطب يا آزمايشگاه دندانپزشكي، مهم است كه مطمئن شويد كه كوره قادر به پردازش موادي است كه قصد داريد با آن ها كار كنيد.

انواع كوره هاي دندانسازي

كوره هاي دندانسازي از دما و فشار بالا براي پردازش مواد سراميكي و ساخت شكل نهايي دندان يا روكش استفاده مي كنند. اين كوره ها به چند دسته تقسيم مي شوند كه شامل كوره هاي پخت، كوره هاي پرس، كوره هاي سينتر و كوره هاي لعاب است.

كوره پخت (Firing furnace): كوره پخت از مهم ترين تجهيزات لابراتوار دندانپزشكي است. از اين كوره براي ساخت قسمت سراميكي استفاده مي شود. اين كوره ها به كنترل دقيق دما و سرعت حرارت نياز دارند و بيشتر تحت خلاء كار مي كنند. بنابراين، حفظ شرايط دما و خلاء ضروري است.

كوره پرس (Pressing furnace): عمدتاً براي پرس كردن موادي مانند چيني هاي قابل پرس و سراميك استفاده مي شود. كوره هاي پرس علاوه بر داشتن تمامي الزامات كنترلي مشابه كوره هاي پخت، شامل يك قسمت سخت افزاري و كنترل هاي پرس نيز است.

كوره سينتر (Sintering furnace): اين كوره ها در دماي بسيار بالا تر از كوره هاي پخت يا پرس معمولي كار مي كنند. چنين دما هاي بالايي را مي توان با استفاده از المنت هاي سراميكي و قطعات الكترونيكي ويژه بدست آورد.

كوره لعاب (Glazing furnace): كوره لعاب در كلينيك هاي دندانپزشكي به منظور لعاب دادن سطح پروتز دندان و رفع عيوب جزئي در مدل دنداني استفاده مي شود. به نوعي، كوره هاي لعاب براي تنظيم لكه ها و لعاب هاي خاصي استفاده مي شود كه جزئيات محصول نهايي را اضافه مي كند تا دقيقا شبيه ساير دندان هاي بيمار شود.

اجزاي كوره دندانسازي

يك كوره معمولي از سه جزء اصلي تشكيل شده است: (1) محفظه اصلي كوره با در مقاوم و عايق، (2) پنل كنترل كننده الكترونيكي و (3) پمپ خلاء (اگر در حين كار جهت جلوگيري از اكسيد شدن نياز به خلا داشتيد). محفظه اصلي را مي توان تا 1200 درجه سانتي گراد با استفاده از يك المنت مقاوم گرم كرد. با استفاده از اكسيد هاي زيركونيوم مي توان حداكثر دماي 1530 درجه سانتي گراد را نيز تامين كرد. محفظه اصلي به گونه اي طراحي شده است كه امكان ايجاد خلاء در داخل آن وجود دارد.

با استفاده از پنل كنترل الكترونيكي و نرم افزار هاي در ارتباط با آن مي توان تمام فرايند از جمله نرخ افزايش دما، مدت زمان حرارت دهي و … را تحت كنترل داشت. كوره دندانسازي مجهز به سيستمي از يك تا چند برنامه قابل تنظيم است. محدوده قابل قبول براي سطح خلا از 22 تا 75 سانتي متر جيوه است. اكثر كوره هاي دندانسازي جديد داراي كنترل هاي لمسي، برنامه هاي از پيش تعيين شده و حتي اتصال به اينترنت هستند.

اهميت كوره دندانسازي

دندانسازي علمي وسيع، بسيار حساس و كاملا ادامه حيات بشر است. دندان سالم نه تنها جلوه زيبايي به چهره انسان مي دهد، بلكه عمل جويدن، بلع و حتي درست صحبت كردن را ممكن مي سازد. بنا به هر دليلي در طول زندگي انسان، ممكن است اين دندان ها آسيب ببينند و نياز به ترميم و كشيدن داشته باشند. با محض اين كه يك دندان در دهان دچار مشكل مي شود، متوجه مي شويم كه نبود آن ها چه عواقبي در پي دارد.

سراميك هاي دنداني بخشي از سيستم هاي طراحي شده براي استفاده به عنوان پروتزهاي دنداني هستند كه جايگزين ساختار هاي دنداني از دست رفته يا آسيب ديده مي شوند. سراميك ها مواد غير آلي و غير فلزي هستند كه معمولاً ماهيت سيليكاتي دارند و از حرارت دادن مواد معدني خام در دما هاي بالا توليد مي شوند.

سراميك ها معمولاً شكننده هستند كه به اين معني است كه مقاومت فشاري بالايي دارند، اما مقاومت كششي پاييني دارند و ممكن است شكسته شوند. سراميك هاي دنداني به عنوان مواد ترميمي، توانايي مقاومت در برابر نيرو هاي عملكردي كه در حفره دهان در حين جويدن غذا و ساير اقدامات از اين قبيل ايجاد مي شوند را ندارند. بنابراين، اين مواد بايد قبل از استفاده سفت و محكم شوند. با تركيب سراميك هاي فلزي هر دو ويژگي زيبايي شناختي سراميك ها هم مقاومت مكانيكي فلزات را در محصول نهايي خواهيم داشت. مجموع اين دو مواد اوليه دندان سازي را تشكيل مي دهند.

دندان ساز ها با استفاده از مواد اوليه سراميك مانند و موم ها، روكش ها و دندان هايي براي افرادي كه دندان خود را از دست داده اند مي سازند. كوره هاي دندانسازي اولين و مهم ترين ابزار لابراتوار هاي دندانسازي است. دندان ساز مواد اوليه مورد نياز براي ساخت دندان، تاج و بريج ها را داخل كوره دندانسازي قرار مي دهد و سپس به ساخت و پردازش شكل نهايي دندان مي پردازد. اين عمل بسيار ظريف است. كوچك ترين اشتباه در ايجاد شيار ها و اندازه ها، بيمار را با مشكل مواجه مي كند.

نكاتي كه بايد هنگام انتخاب كوره هاي دندانسازي در نظر گرفت

هنگامي كه قصد خريد كوره دندانسازي را داريد، مطمئن شويد كه كوره اي را انتخاب كرده ايد كه قادر به پردازش موادي است كه در مطب يا آزمايشگاه خود استفاده مي كنيد. اطمينان حاصل كنيد كه كوره ‌مورد نظر به راحتي تميز مي ‌شود.

اختراعي قابل ثبت است كه حاوي ابتكار جديد و داراي كاربرد صنعتي باشد. اخذكارت بازرگاني فوري ابتكار جديد عبارت است از آنچه كه در فن يا صنعت قبلي وجود نداشته و براي دارنده مهارت عادي در فن مذكور معلوم و آشكار نباشد و از نظر صنعتي، اختراعي كاربردي محسوب مي شود كه در رشته اي از صنعت قابل ساخت يا استفاده باشد.مراد از صنعت، معناي گسترده آن است و شامل مواردي نظير صنايع دستي ، كشاورزي ، ماهيگيري و خدمات نيز مي شود.

ماده ي 27( ق.ث.ع.و.ا)  در اين رابطه مي گويد:
هر كس مدعي يكي از امور ذيل باشد مي تواند تقاضاي ثبت بنمايد:

• ابداع هر محصول صنعتي جديد
• كشف هر وسيله جديد يا اعمال وسايل موجوده به طريق جديد براي تحصيل يك نتيجه يا محصول صنعتي يا فلاحتي

به موجب ماده ي 4 قانون ثبت اختراعات،طرح هاي صنعتي و علائم تجاري موارد ذيل از حيطه حمايت از اختراع خارج است:
الف-كشفيات،نظريه هاي علمي روش هاي رياضي و آثار هنري
ب-طرح ها و قواعد يا روش هاي انجام كار تجاري و ساير فعاليت هاي ذهني و اجتماعي
ج-روش هاي تشخيص و معالجه بيماري هاي انسان يا حيوان
اين بند شامل فرآورده هاي منطبق با تعريف اختراع و مورد استفاده در روش هاي مزبور نمي شود.
د-منابع ژنتيك و اجزاء ژنتيك تشكيل دهنده آن ها و همچنين فرآيندهاي بيولوژيك توليد آن ها
ه- آنچه قبلاَ در فنون و صنايع پيش بيني شده باشد.
در صورتي كه افشاء اختراع ظرف مدت شش ماه قبل از تاريخ تقاضا يا  در موارد مقتضي قبل از تاريخ حق تقدم اختراع صورت گرفته باشد، مانع ثبت نخواهد بود.
و- اختراعاتي كه بهره برداري از آن ها خلاف موازين شرعي يا نظم عمومي و اخلاق حسنه باشد.
بنا بر آنچه گفته شد،اختراع مطلقاَ نبايد قبلاَ منتشر شده باشد وگرنه اختراع نخواهد بود و فقط استثنايي كه اين اصل دارد در مورد اختراعي است كه سابقاَ در خارجه به ثبت رسيده باشد چه در اين صورت محققاَ اين اختراع معرفي و چاپ و منتشر شده است و لذا مطابق ماده 30 قانون ثبت علايم:
اگر مخترعي در خارج از ايران اختراعي را به ثبت رسانده باشد بر اساس اختراع خارجي مي تواند اختراعش را در ايران به ثبت برساند به شرطي كه مدت اختراعش از ثبت اختراع اولي تجاوز نكند و اگر در اين مدت يك نفر ديگر آن اختراع را در ايران به ثمر رساند مخترع نمي تواند جلو كار او را بگيرد و البته براي بعد از آن مي تواند تقاضاي جلوگيري نمايد ولي از كار كساني كه تا آن تاريخ شروع كرده اند نمي تواند جلوگيري به عمل آورد  و به طور كلي خارجيان مي توانند اختراعات خود را در ايران به ثبت رسانند مشروط بر اينكه به موجب عهد نامه يا معامله متقابل  از طرف كشور متبوع مخترع نيز اين حق براي مخترعين ايراني شناخته شده باشد.

https://danasabt.ir/%D9%BE%D9%84%D9%85%D9%BE-%D8%AF%D9%81%D8%A7%D8%AA%D8%B1/

حقوق ناشي از اختراع ثبت شده قابل انتقال است و در صورت فوت صاحب حق به ورثه او منتقل مي شود.

اوراق قرضه يكي ديگر از انواع اوراق بهادار شركت سهامي مي باشد،پلمپ دفاتر  در اين قسمت به تعريف انواع آن ، شرايط انتشار آن ، حقوق دارندگان آن و ... مي پردازيم . خاطر نشان مي شويم ، در صورت نياز به هر گونه مشاوره در اين رابطه ، مي توانيد با كارشناسان مجرب ما در فكر برتر در ارتباط باشيد.

• تعريف ورقه قرضه

ورقه قرضه ، ورقه قابل معامله ايست كه معرف مبلغي وام است با بهره معين كه تمامي آن يا اجزاء آن در موعد يا مواعد معيني بايد مسترد گردند، براي ورقه قرضه ممكن است علاوه بر بهره حقوق ديگري نيز شناخته شود ( ماده 52 ل.ا.ق.ت) تعريفي از آن در ماده 2 قانون انتشار اسناد خزانه و اوراق قرضه 2/ 7/ 1348 آمده بدين صورت است : ( اوراق قرضه اوراق بي نام يا با نامي است كه براي تامين قسمتي از اعتبارات مورد نياز عمراني يا دفاعي انتشار مي يابد ).
دارندگان اوراق قرضه سهامدار شركت نيستند. بنابراين حق راي و دخالت در امور شركت را ندارند آن ها طلبكار شركت محسوب مي شوند.

• شرايط انتشار اوراق قرضه

وجود شرايطي براي انتشار اوراق قرضه ضروري است از جمله :
1- انتشار اوراق قرضه بايد در اساسنامه پيش بيني شده يا مجمع عمومي فوق العاده به پيشنهاد هيات مديره ، انتشار اوراق را تصويب كند. ( ماده 56 ل.ا.ق.ت)
2- تمام سرمايه ثبت شركت بايد تاديه شده و همچنين دو سال تمام از ثبت شركت گذشته باشد و دو ترازنامه سهامي عام نيز توسط مجمع عمومي تصويب شده باشد. ( ماده 55 ل.ا.ق.ت)
3- اوراق بايد متحد الشكل بوده ، مبلغ اسمي اوراق قرضه و نيز قطعات اوراق قرضه ( در صورت تجزيه بايد متساوي باشد ) و توسط دو نفري كه براي امضاي سهام تعيين شده امضا شده باشد. ( تبصره ماده 56 و ماده 58 ل.ا.ق.ت)
4- تنها شركت هاي سهامي عام حق انتشار اوراق قرضه را دارند .
5- اطلاعيه انتشار اوراق قرضه مشتمل بر نكات ماده 58 ل.ا.ق.ت ، پس از امضا به انضمام تصميم گيري راجع به فروش اوراق قرضه و شرايط آن ، به مرجع ثبت شركت ها اعلام مي گردد. مرجع به هزينه شركت ها آن را در روزنامه رسمي آگهي مي كند و پس از آن شركت آن را در روزنامه كثيرالانتشاري كه آگهي هاي شركت در آن منتشر مي گردد منتشر مي كند . ( ماده 58 و 59 ل.ا.ق.ت )
6- اوراق قرضه بايد مشتمل بر نكات ذيل باشد : ( ماده 6 ل.ا.ق.ت )
_ نام شركت
_ شماره و تاريخ ثبت شركت
_ مبلغ سرمايه
_ مدت شركت
_ مبلغ اسمي و شماره ترتيب و تاريخ صدور ورقه قرضه
_ تاريخ و شرايط بازپرداخت قرضه و نيز شرايط بازخريد ورقه قرضه
_ تضميناتي كه احتمالاَ براي قرضه در نظر گرفته شده است .
_ در صورت قابليت  تعويض اوراق قرضه با سهام شرايط و ترتيبات كه بايد براي تعويض رعايت شود با ذكر نام اشخاص يا موسساتي كه تعهد تعويض اوراق قرضه را كرده اند.
_ در صورت قابليت تبديل ورقه قرضه بر سهام مهلت و شرايط آن ( ماده 60 ل. ا. ق. ت)

• انواع اوراق قرضه

مي توان اوراق قرضه را به ساده و مركب تقسيم كرد : اوراق قرضه مركب خود به دو دسته قابل تعويض با سهم و تبديل به سهام تقسيم مي شود :
اوراق قرضه ساده : اوراقي است كه پس از انتشار تغيير صورت نمي دهد و تا استرداد كامل وجه آن به صورت ورقه قرضه باقي مي ماند.
اوراق قرضه مركب : اوراق قرضه قابل تبديل به سهام و اوراق قرضه قابل تعويض با سهام را مي توان اوراق قرضه مركب دانست.
انتشار اوراق قرضه قابل تعويض همزمان با افزايش سرمايه شركت به عمل مي آيد ( ماده 61 ل.ا.ق.ت ) اما اوراق قرضه قابل تبديل افزايش سرمايه زماني به عمل مي آيد كه صاحبان اوراق بخواهند آن ها را به سهام تبديل كنند. ( ماده 70 ل.ا.ق.ت )

• حقوق صاحبان اوراق قرضه

1-حق دريافت مبلغ اسمي اوراق قرضه
2- حق دريافت بهره ، كه مطابق بند 9 ماده 58 ل.ا.ق.ات در اطلاعيه انتشار بايد ميزان بهرع مشخص باشد.

https://danasabt.ir/2023/09/17/%D8%A7%D8%AE%D8%B0-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%B1%DA%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D9%81%D9%88%D8%B1%DB%8C/

3- حقوق ديگر مذكور در ماده 52 ل.ا.ق.ت كه مي تواند شامل حق تبديل ورقه با سهم شركت و حق تعويض اوراق با سهام باشد.

 عصب‌كشي دندان چيست؟

درمان عصب‌كشي دندان در مواقعي انجام مي‌شود كه به پالپ دندان آسيب وارد شده باشد.لمينت دندان در رشت  اما اين پروسه درماني چگونه انجام مي‌شود؟ پالپ دندان داراي بخش‌هاي مختلفي شامل اعصاب، بافت همبند و عروق خوني است. اين بخش نقش بسزايي در رشد دندان‌ها دارد اما در صورتي كه دچار عفونت شود و يا اينكه آسيب ببيند نياز است كه دندان‌پزشك آن را بردارد. 

در اين پروسه درماني، دندان‌پزشك در ابتدا قسمت‌هاي پوسيده دندان را كاملا برمي دارد تا بهتر به پالپ دسترسي پيدا كند. قسمت آسيب ديده پالپ كاملا برداشته و كانال‌هاي داخل ريشه را شست‌شو مي‌دهد تا كاملا عاري از عفونت گردد. در انتها قسمت خالي پالپ و كانال‌هاي دندان را با استفاده از مواد پركننده، پركرده و به ترميم تاج دندان مي‌پردازند.  

نحوه انجام  عصب‌كشي دندان

در مواقعي كه ميزان پوسيدگي دندان از عاج يا ميناي دندان بيشتر شود و به عصب يا همان پالپ دندان برسد و يا اينكه به دليل زمين خوردن يا تصادف دندان شكسته شود، دندان به عصب‌كشي نياز دارد. بنابراين بهتر است كه هر نوع التهاب، ورم لثه و يا درد كه در دندان‌هاي خود مشاهده كرديد حتما به دندان‌پزشك مراجعه نماييد. 

درصورتي‌كه درمان ريشه دندان به موقع انجام نشود ممكن است كه پوسيدگي و عفونت به ريشه دندان نفوذ پيدا كند و رنگ دندان به سياه يا زرد تغيير كند. در برخي از مواقع نيز كه شرايط دندان بسيار حاد است عفونت به همراه خون به گردش در مي‌آيد.

مراحل عصب‌كشي دندان

 عصب‌كشي دندان داراي مراحل مختلفي است كه اگر توسط يك دندان‌پزشك متخصص و با تجربه انجام شود مي‌توان با كمترين ميزان درد و آسيب ريشه دندان را حفظ نمود. اين مراحل به شرح زير هستند.

• بي‌حسي

 عصب‌كشي دندان نيز همانند بيشتر پروسه‌هاي درماني دندان با درد همراه است، ازاين‌رو دندان‌پزشك براي آنكه بيمار درد را احساس نكند پيش از شروع كار داروي بي‌حسي به ناحيه مد نظر تزريق مي‌كند. 

• برداشت عفونت

دندان‌پزشك براي آنكه بتواند به پالپ دندان دسترسي داشته باشد مقداري از عاج دندان را مي‌شكافد و قسمت آسيب ديده پالپ دندان را با استفاده از فايل دندان‌پزشكي كاملا جدا مي‌نمايد. 

• پاكسازي

پس از برداشتن پالپ، كانال ريشه كاملا با آنتي بيوتيك پوشيده خواهد شد تا از ورود عفونت جلوگيري نمايد. 

• پر كردن دندان

دندان‌پزشك قسمت بالايي دندان را كه شكافي ايجاد نموده به صورت موقت پر مي‌كند.

• روكش دندان

در پايان براي آنكه دندان عصب‌كشي شده از مقاومت و اصطحكام كافي برخوردار باشد يك روكش بر روي دندان نصب مي‌كنند. 

قيمت عصب‌كشي دندان

تعرفه و هزينه عصب‌كشي دندان يكي از مهم‌ترين سوالاتي است كه هنگام استفاده از اين روش درماني در ذهن بيماران به وجود مي‌آيد. تعرفه‌هاي دندان‌پزشكي همانطور كه مطلع هستيد بالا است. البته بعضي از بيمه‌ها تا حدودي هزينه‌هاي درماني دندان‌پزشكي را تحت پوشش قرار مي‌دهند. اما براي تعيين هزينه دقيق خدمات مورد نياز دندان بايد حتما به دندان‌پزشك مراجعه نماييد تا با بررسي مقدار آسيب دندان قيمت نهايي را به شما اعلام نمايد. 

به‌طوركلي هزينه عصب‌كشي دندان به فاكتورهاي مختلفي وابسته است كه از جمله آن‌ها مي‌توان به موارد زير اشاره نمود.

• نياز به روكش دندان

دربرخي از مواقع شدت آسيب دندان خيلي زياد است به‌طوري‌كه علاوه بر عصب‌كشي به دليل پوسيده و حساس شده ديواره‌ها به اقدامات درماني ديگري نيز نياز دارند. به اين صورت كه پس از  عصب‌كشي و پر كردن دندان بايد روكش آن نيز انجام شود كه هزينه بيشتري خواهد داشت.  

• موقعيت دندان

محل قرارگيري دندان نيز يكي ديگر از عوامل موثر بر هزينه عصب‌كشي دندان است. معمولا دندان‌هاي جلويي راحت‌تر  عصب‌كشي شده و با توجه به سختي كمتري كه دارند دندان‌پزشك نيز دستمزد كمتري بابت  عصب‌كشي آن‌ها دريافت مي‌كند. از طرفي دندان شماره ۷ كه عقب‌ترين دندان در دهان است و دسترسي كمتري به آن وجود دارد پروسه درماني آن بيشتر طول كشيده و هزينه عصب‌كشي بيشتري دارد. 

• موارد پركننده دندان

از ديگر عوامل موثر بر هزينه عصب‌كشي دندان مي‌توان به نوع مواد پركننده دندان اشاره نمود. براي پر كردن حفره دندان از دو نوع ماده كامپوزيت و آمالگام استفاده مي‌شود كه هر يك داراي كاربردهاي خاصي است.

كامپوزيت‌هاي دنداني همرنگ دندان‌هاي اصلي هستند و به منظور حفظ اصول زيبايي دندان مورد استفاده قرار مي‌گيرند. با توجه به همرنگ بودن اين ماده با دندان‌ها بيشتر براي دندان‌هاي جلويي استفاده مي‌شوند. 

آمالگام ماده‌اي نقره‌اي رنگ و خيلي مقاوم است و به دليل همرنگ نبودن با دندان‌ها داراي زيبايي كمتري است، ازاين‌رو معمولا براي پر كردن دندان‌هاي خلفي استفاده مي‌كنند. لازم به ذكر است كه اشاره كنيم آمالگام نسبت به كامپوزيت داراي دوام بيشتري است. 

• پركردن يك سطحي، دوسطحي و سه سطحي

 ميزان پوسيدگي دندان نوع پر كردن آن را مشخص مي‌كند. در صورتي كه سطح پوسيدگي و آسيب دندان خيلي زياد باشد به پركردن سه سطحي نياز است. اما اگر ميزان آسيب ديدگي دندان كمتر باشد به ترميم يك سطحي نياز است. بنابراين مي‌توان گفت كه سطح پر كردن دندان نيز بر هزينه  عصب‌كشي دندان موثر است. 

• بازسازي ديواره دندان

درصورتي‌كه به جز پالپ دندان، ديواره دندان نيز دچار آسيب و پوسيدگي شود، دندان‌پزشك بايد بازسازي دندان را انجام دهد. به بازسازي ديواره دندان، بيلداپ مي‌گويند. اين پروسه درماني نيز با استفاده از دو ماده آمالگام و كامپوزيت انجام مي‌شود. هزينه بازسازي ديواره دندان نيز در قيمت نهايي عصب‌كشي دندان موثر است.

• تعداد كانال‌هاي دندان

تعداد كانال‌هاي دندان نيز در تعيين هزينه عصب‌كشي آن موثر است. دندان‌ها عمدتا تك كاناله، دو كاناله و سه كاناله هستند و هر چقدر تعداد كانال‌ها بيشتر باشد به زمان و هزينه بيشتري براي ترميم و عصب‌كشي دندان نياز است. دندان‌هاي عقب سه كاناله و دندان‌هاي جلويي يك كاناله هستند.  

• خصوصي يا دولتي بودن كلينيك

معمولا كلينيك‌هاي دندان‌پزشكي دولتي داراي تعرفه‌هاي كمتري براي خدمات درماني مانند عصب‌كشي و پر كردن دندان هستند. اين در حالي است كه اگر به كلينيك‌هاي خصوصي مراجعه كنيد بايد هزينه بيشتري نسبت به مراكز دولتي بپردازيد. هزينه  عصب‌كشي دندان در مراكز دولتي هر ساله توسط وزارت بهداشت مشخص مي‌شود. اما در مراكز خصوصي بدون در نظر گرفتن اين تعرفه‌ها قيمت‌ها تعيين مي‌گردد. 

• تخصص دندانپزشك

درمان عصب‌كشي دندان مي‌تواند توسط متخصص اندو و يا دندان‌پزشك عمومي انجام شود. درصورتي‌كه درمان ريشه توسط دندان‌پزشك صورت گيرد نسبت به اندودنتيست‌ها هزينه كمتري خواهد داشت. زيرا اندودنتيست‌ها يك دوره تخصصي گذرانده‌اند و با توجه به تخصص و تجربه‌اي كه دارند درمان مشكلات ريشه دندان را با موفقيت بيشتري انجام مي‌دهند.

هزينه عصب‌كشي دندان كودكان

روش و نوع  عصب‌كشي دندان‌هاي اطفال با بزرگسالان يكسان نيست. هزينه عصب‌كشي دندان كودكان با توجه به مواردي مثل نوع دندان، پيچيدگي عمل، پوشش بيمه‌اي و  دندان‌پزشكي كه درمان را انجام مي‌دهد مشخص مي‌گردد. اما با اين وجود كودكان زير ۷ سال كه داراي مشكلاتي در دندان‌هاي شيري خود هستند معمولا دندان‌پزشك كشيدن دندان آن‌ها را ترجيح مي‌دهد. به‌طوركلي هزينه عصب‌كشي دندان كودكان در مقايسه با بزرگسالان خيلي كمتر است. 

چگونه مي‌توان هزينه درمان ريشه را كاهش داد؟

• كاهش هزينه‌ها با استفاده از بيمه

بعضي از بيمه‌هاي پايه به ميزان زيادي هزينه‌هاي درمان ريشه را تحت پوشش قرار مي‌دهند، علاوه بر اين بيمه‌هاي تكميلي نيز تمامي هزينه عصب‌كشي دندان را پرداخت مي‌نمايند. 

• مراجعه به دندانپزشك عمومي

دندان‌پزشكان عمومي نسبت به متخصصين هزينه كمتري براي درمان ريشه دريافت مي‌نمايند. ازاين‌رو مي‌توانيد به منظور كاهش هزينه‌هاي خود به جاي مراجعه به متخصص، به دندان‌پزشك عمومي مراجعه نماييد. 

• كارت تخفيف دندان‌پزشكي

بعضي از شركت‌ها نيز مبالغي را به صورت سالانه يا ماهانه دريافت مي‌كنند و تا حدودي هزينه‌هاي دندان‌پزشكي را كاهش مي‌دهند. 

مراجعه به كلينيك هاي دولتي

كلينيك‌هاي دندان‌پزشكي دولتي هزينه كمتري براي ارائه خدمات خود دريافت مي‌كنند.

 عصب‌كشي مجدد دندان ها

در برخي از مواقع دندان عصب‌كشي شده به عصب‌كشي مجدد نياز دارد. در موارد زير عصب‌كشي مجدد ضروري است.

• اگر عصب‌كشي دندان كامل انجام نشده باشد و يا موفقيت آميز نباشد، لازم است كه عصب‌كشي مجدد انجام شود. ازاين‌رو پيشنهاد مي‌كنيم كه براي درمان ريشه دندان حتما به يك متخصص عصب‌كشي مراجعه نماييد.

• گاهي اوقات نيز عصب‌كشي به طور كامل انجام مي‌شود اما عدم رعايت بهداشت دهان و دندان و مراقبت‌هاي نادرست موجب مي‌شود كه دندان دوباره به  عصب‌كشي نياز پيدا كند. ازاين‌رو توصيه مي‌كنيم كه مراقبت‌هاي پس از درمان ريشه را حتما جدي بگيريد.   
• اگر لايه زير دندان پوسيدگي ثانويه پيدا كند، دندان بايد ابتدا دوباره عصب‌كشي شود و بعد روكش آن نصب شود. زيرا ميكروب‌هايي كه در لايه زيرين دندان وجود دارد موجب مي‌شود كه ريشه دندان عفونت پيدا كند. 

كامپوزيت يونيورسال چيست و چگونه مورد استفاده قرار مي‌گيرد؟

كامپوزيت يونيورسال نوعي كامپوزيت دنداني است كه مي‌تواند براي انواع روش‌هاي ترميم دندان از جمله پر كردن،كامپوزيت دندان در رشت  باندينگ و روكش استفاده شود. به آن يونيورسال مي‌گويند زيرا مي‌توان آن را روي تمام سطوح دنداني از جمله دندان‌هاي جلو و عقب استفاده كرد.

ماده تشكيل دهنده كامپوزيت يونيورسال

كامپوزيت يونيورسال از ماده‌اي بر پايه رزين تركيب شده با ذرات سراميكي، ساخته شده است. اين ساختار به كامپوزيت اجازه مي‌دهد ظاهر طبيعي و شفافيت دندان را شبيه‌سازي كند. 

طريقه استفاده از كامپوزيت يونيورسال

براي استفاده از كامپوزيت يونيورسال، دندانپزشك ابتدا دندان را براي وجود هرگونه پوسيدگي يا آسيب بررسي مي‌كند. در صورت وجود پوسيدگي آن را برطرف كرده، سپس كامپوزيت همرنگ دندان را به صورت لايه‌اي نازك روي دندان قرار داده و مواد را شكل مي‌دهد تا با شكل دندان مطابقت داشته باشد. كامپوزيت با استفاده از نور مخصوص سخت مي‌شود. اين نور باعث دوام و مقاومت بيشتر كامپوزيت در برابر فشارهاي طبيعي دندان مانند گاز گرفتن و جويدن خواهد شد. 

به طور كلي، كامپوزيت يونيورسال يك ماده دندانپزشكي همه كاره و موثر است كه مي‌تواند براي ترميم دندان‌هاي آسيب ديده يا پوسيده و در عين حال حفظ ظاهر طبيعي استفاده شود.

مزايا و معايب كامپوزيت يونيورسال

كامپوزيت يونيورسال مزايا و معايبي دارد كه بيمار بايد قبل از انتخاب آن، از تمام آن‌ها مطلع شود. دانستن اين مطالب به تصميم‌گيري بهتر، كمك شاياني خواهد كرد. در ادامه اين موارد خواهيم پرداخت.

مزايا

• تطبيق پذيري: كامپوزيت‌هاي يونيورسال را مي‌توان در طيف وسيعي از كاربردها، از جمله ترميم‌هاي قدامي، خلفي و زيبايي استفاده كرد.
• زيبايي شناسي: كامپوزيت‌هاي يونيورسال زيبايي بسيار خوبي دارند. ظاهري طبيعي به دندان مي‌دهند و كاملا با بافت و رنگ دندان‌هاي طبيعي تركيب مي‌شوند.
• دوام: اين كامپوزيت‌ها به دليل تركيبات قوي، دوام و ماندگاري بالايي دارند.
• جابجايي آسان: كامپوزيت‌هاي يونيورسال ويسكوزيته پاييني دارند كه استفاده و دستكاري آن‌ها را آسان مي‌كند.
• چسبندگي: اين كامپوزيت‌ها مي‌توانند به طور ايمن به سطح دندان بچسبند و ترميم را پايدارتر كنند و از پوسيدگي در آينده جلوگيري نمايند.

معايب

• حساسيت: كامپوزيت‌هاي يونيورسال مي‌توانند در برخي از بيماران ايجاد حساسيت كنند. بخصوص اگر سابقه حساسيت بيش از حد دندان داشته باشند.
• هزينه بالا: كامپوزيت‌هاي يونيورسال در مقايسه با ساير مواد دندانپزشكي گران‌قيمت هستند.
• زمان‌بر بودن: اين كامپوزيت‌ها براي قرار گرفتن صحيح روي دندان، نياز به چندين مرحله درماني دارند زمان‌بر است.
• حساس به تكنيك: كامپوزيت‌هاي يونيورسال براي قرار گرفتن صحيح در جاي خود، نياز به تكنيك مناسب دارند و تكنيك نامناسب مي‌تواند منجر به خرابي‌هايي مانند سايش زود همگام يا جابجايي شود.
• انقباض: مانند همه كامپوزيت‌هاي دنداني، كامپوزيت‌هاي يونيورسال در طول درمان دچار انقباض مي‌شوند كه منجر به ايجاد شكاف بين قسمت ترميمي و دندان مي‌شود. اين شكاف‌ها مي‌تواند در آينده به دندان آسيب زده و باعث حساسيت و پوسيدگي آن قسمت شود.

كامپوزيت زيبايي چيست و چگونه مورد استفاده قرار مي‌گيرد؟

كامپوزيت زيبايي يك ماده همرنگ دندان است كه در دندانپزشكي زيبايي براي بهبود ظاهر دندان‌ها استفاده مي‌شود. اين كامپوزيت شامل مخلوطي از پلاستيك و ذرات شيشه يا سراميك است و براي پر كردن حفره‌ها، ترميم ترك‌ها و تغيير شكل دندان‌ها استفاده مي‌گردد. 

براي نصب كامپوزيت زيبايي روي دندان، ابتدا دندانپزشك با تميز كردن و تراش بخشي از مينا، سطح دندان را آماده مي‌سازد. ممكن است از يك ژل حالت‌دهنده براي كمك به اتصال كامپوزيت زيبايي به دندان استفاده شود. سپس مواد كامپوزيت را مخلوط كرده و به صورت لايه لايه اجرا مي‌كنند. با نور مخصوص، هر لايه در حين اجرا سفت مي‌شود. هنگامي‌كه كامپوزيت شكل گرفت و صيقل داده شد، با دندان‌هاي اطراف تركيب مي‌شود و نتيجه‌اي طبيعي به دست مي‌آيد. 

كامپوزيت‌هاي زيبايي يك انتخاب محبوب براي كساني است كه مي‌خواهند بدون انجام كارهاي زياد و پيچيده دندانپزشكي، ظاهر دندان‌هاي خود را بهبود بخشند. اين كمپوزيت‌ها بادوام بوده و با رعايت بهداشت دهان و دندان و همچنين معاينات منظم دندانپزشكي مي‌توانند چندين سال دوام بياورند. 

مزايا و معايب كامپوزيت زيبايي

كامپوزيت زيبايي مانند تمامي انواع ديگر كانپوزيت‌هاي دنداني داراي مزايا و معايبي هستند. داشتن اين اطلاعات به افراد كمك مي‌كند تا انتخابي صحيح داشته باشند. در زير مزايا و معايب كامپوزيت زيبايي آورده شده است.

مزايا

• ظاهري طبيعي: كامپوزيت‌هاي زيبايي به خوبي با دندان‌هاي طبيعي تركيب مي‌شوند و ظاهري يكپارچه و زيبا ايجاد مي‌كنند.
• مقرون به صرفه: كامپوزيت زيبايي نسبت به روكش‌هاي چيني ارزان‌تر است و آن را به گزينه‌اي مقرون‌ به‌ صرفه‌تر براي بسياري از بيماران تبديل مي‌كند.
• روش سريع و آسان: روش كامپوزيت زيبايي معمولا يك تا دو ساعت براي هر دندان طول مي‌كشد. نيازي به بيهوشي ندارد و بيماران مي‌توانند بلافاصله پس از آن به فعاليت‌هاي عادي خود بازگردند.
• محافظه كارانه: برخلاف روكش‌ها يا ونير‌ها، كامپوزيت زيبايي، ميناي بسيار كمي از دندان را از بين مي‌برد و يكپارچگي دندان طبيعي را حفظ مي‌كند.

معايب

• به اندازه روكش‌هاي چيني بادوام نيست: كامپوزيت‌هاي زيبايي مي‌توانند به مرور زمان ترك خورده يا لكه بردارند و ممكن است نياز به تعويض يا تعمير داشته باشد.
• طول عمر محدود: كامپوزيت زيبايي تقريبا پنج تا ده سال دوام مي‌آورد. در حالي‌كه روكش‌ها يا ونير‌ها ممكن است تا ۱۵ سال يا بيشتر ماندگار باشند.
• انتخاب رنگ محدود: در حالي‌كه باندينگ كامپوزيت را مي‌توان با رنگ دندان‌هاي طبيعي تطبيق داد، طيف سايه‌ها نسبت به ترميم‌هاي چيني محدودتر است.
• نياز به نگهداري: بيماران بايد بهداشت دهان و دندان را رعايت كنند تا از ايجاد لكه يا آسيب به باند كامپوزيت جلوگيري شود.

مقايسه كامپوزيت يونيورسال با كامپوزيت زيبايي

در حالي‌كه هر دو كامپوزيت يونيورسال و كامپوزيت زيبايي مواد كامپوزيتي هستند، اما اهداف متفاوتي دارند. كامپوزيت يونيورسال كاربرد همه‌كاره‌اي دارد، به اين معني كه مي‌توان از آن براي طيف وسيعي از ترميم‌هاي دنداني مانند پر كردن حفره‌ها، شكل دادن به دندان‌ها و اصلاح عيوب زيبايي استفاده كرد. همچنين به دليل استحكام و دوام خود شناخته شده است و آن را به انتخابي مطمئن براي متخصصان دندانپزشكي تبديل مي‌كند.

از طرف ديگر، كامپوزيت زيبايي به طور خاص براي درمان‌هاي زيبايي دندان مانند سفيد كردن دندان، باندينگ و كانتورينگ طراحي شده است. كامپوزيت زيبايي براي تقليد از رنگ و بافت دندان‌هاي طبيعي فرموله شده است و تركيبي يكپارچه با بقيه دندان‌هاي بيمار ايجاد مي‌كند.

انواع كامپوزيت‌‌هاي دندان

علاوه بر كامپوزيت يونيورسال و كامپوزيت زيبايي، موارد ديگري از كامپوزيت نيز وجود دارند كه بد نيست به توضيح آن‌ها نيز پرداخته شود. در ادامه با اين انواع آشنا مي‌شويم: 

كامپوزيت‌هاي هيبريدي

اين كامپوزيت‌هاي دنداني تركيبي از كامپوزيت‌هاي ميكروفيل و ماكروفيل هستند. آن‌ها هندلينگ، استحكام و زيبايي خوبي دارند.

كامپوزيت‌هاي ميكروفيل

اين كامپوزيت‌هاي دنداني داراي اندازه ذرات بسيار كوچك هستند و براي اهداف زيبايي استفاده مي‌شوند. زيرا مي‌توانند ظاهر طبيعي دندان‌ها را تقليد كنند. با اين‌حال، آن‌ها به اندازه ساير انواع كامپوزيت قوي نيستند.

كامپوزيت‌هاي نانوفيلد

اين نوع از كامپوزيت‌هاي دنداني، حتي اندازه ذرات كوچك‌تري نسبت به كامپوزيت‌هاي ميكروفيل دارند و براي اهداف زيبايي و همچنين براي بهبود خواص مكانيكي دندان استفاده مي‌شوند.

كامپوزيت‌هاي پركننده حجيم

اين كامپوزيت‌هاي دنداني براي استفاده در لايه‌هايي با ضخامت ۴ ميلي‌متر طراحي شده‌اند كه به دندانپزشكان امكان مي‌دهد ترميم را در تعداد مراحل كمتري كامل كنند. كامپوزيت‌هاي پركننده حجيم نسبت به ساير انواع كامپوزيت‌ها حساسيت كمتري ايجاد مي‌كنند.

كامپوزيت‌هاي روان

كامپوزيت‌هاي روان، ويسكوزيته پاييني دارند و براي ترميم‌هاي كوچك يا به عنوان لاينر براي ترميم‌هاي بزرگتر استفاده مي‌شوند. آن‌ها اغلب در بخش‌هايي از دندان كه دسترسي به آن‌ها سخت است بكار گرفته مي‌شوند. از ديگر موارد استفاده از كامپوزيت روان مي‌توان به پركردن كانال ريشه اشاره كرد.

كامپوزيت‌هاي جيومر

كامپوزيت‌هاي جيومر تركيبي از گلاس آينومر و مواد كامپوزيت هستند كه مزاياي هر دو را باهم دارند. كامپوزيت‌هاي جيومر فلورايد آزاد مي‌كنند كه اين امر مي‌تواند به جلوگيري از پوسيدگي دندان كمك كند و خواص زيبايي و استحكام خوبي را ارائه دهد.

كامپوزيت‌هاي سيلوران

اين كامپوزيت‌هاي دنداني از تركيب شيميايي متفاوتي نسبت به كامپوزيت‌هاي سنتي استفاده مي‌كنند كه در نتيجه انقباض كم و دوام بهتري را به همراه دارد. با اين‌حال، رسيدگي به آن‌ها دشوارتر است و ممكن است به عوامل اتصال‌دهندهخاصي نياز داشته باشند.

پوسيدگي دندان چيست و چه علائمي‌‌دارد؟

پوسيدگي دندان و ايجاد حفره در دندان‌ها‌‌ مي‌‌تواند به دلايل مختلفي مانند عدم مراقبت صحيح از دندان‌ها ، بهترين دندانپزشك رشت براي كامپوزيت استفاده نكردن از مسواك و خمير دندان ضد پوسيدگي و عدم توجه كافي به رعايت بهداشت دهان و دندان رخ دهد. پوسيدگي دندان نوعي بيماري پيشرونده است و در صورتي كه به موقع كنترل و درمان نشود‌‌ مي‌‌تواند موجب از بين رفتن دندان شود. پوسيدگي دندان داراي علائمي‌‌است كه بايد آن‌ها  را جدي گرفت. از جمله اين علائم‌‌ مي‌‌توان به موارد زير اشاره نمود.

• درد دندان
• وجود لكه‌هاي سفيد روي دندان
• ايجاد بوي بد در دهان
• حساس شدن دندان‌ها  به سرما و گرما
• بروز لكه‌هاي سياه روي دندان

ابزارهاي كاربردي براي ترميم و پركردن دندان

يكي از بهترين روش‌هاي درماني براي پوسيدگي دندان، پر كردن دندان‌ها  است كه با استفاده از مواد مخصوصي انجام‌‌ مي‌‌شود. براي درمان پركردگي از ابزارهاي متفاوتي دندان‌پزشك استفاده‌‌ مي‌‌كند تا مواد را به خوبي در دندان جايگذاري نمايد. از جمله مواد و وسايل مورد نياز ترميم دندان‌‌ مي‌‌توان به موارد زير اشاره نمود.

• سرنگ تزريق

از اين وسيله براي تزريق بي‌حسي استفاده‌‌ مي‌‌شود و كارپول بي‌حسي درون و سر سوزن بر سر اين وسيله نصب‌‌ مي‌‌شود. 

• توربين

توربين و اينسترومنت وسيله‌اي براي تراش‌‌ مينا‌ و عاج دندان بوده كه از قدرت و دور زيادي برخوردار است. از رايج‌ترين‌ انواع توربين‌‌ مي‌‌توان به نوع تكمه‌اي يا پوش باتن و آچاري اشاره نمود. 

• فرز فيشور

از اين نوع فرز در دندان‌پزشكي براي تراش پر قدرت‌‌ مينا و عاج دندان استفاده‌‌ مي‌‌شود. اين فرز داراي سري تخت بوده و در اكثر مواقع از فرزها با نوار سياه، سبز و آبي استفاده‌‌ مي‌‌كنند.  

• آنگل

جهت برداشتن پوسيدگي‌هاي عاج دندان از آنگل استفاده‌‌ مي‌‌كنند. البته از فرزهايي مثل پيزوريمر و گيتس گليدن نيز براي تخليه گوتاي داخل كانال دندان نيز استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• ايراموتور

آنگل بر سر ايراموتور قرار‌‌ مي‌‌گيرد و موجب ايجاد شدن نيروي رانش در آنگل‌‌ مي‌‌شود. 

• پنس

پنس از كاربردي‌ترين‌ لوازم در دندان‌پزشكي است كه جهت برداشتن اقلام مختلفي مانند مواد روت كانال دندان، رول پنبه، نوار كاربن، نوار ماتريكس، توربين و انواع فرزهاي آنگل استفاده‌‌ مي‌‌كنند. 

• سوند

سوند نيز يكي ديگر از مواد و وسايل مورد نياز ترميم دندان است كه براي تشخيص پوسيدگي، درآوردن نخ زير لثه، تميز كردن اطراف دندان از ماده قالبگيري و سمان دندان‌پزشكي، بررسي عمق شيار لثه و به عنوان كارور مورد استفاده قرار‌‌ مي‌‌گيرد. 

• آينه دندان‌پزشكي

آينه دندان‌پزشكي از رايج‌ترين‌ لوازم در اين حوزه است كه از آن براي مشاهده ديواره‌هاي دندان، لثه و كنار زدن زبان استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• كندانسور

از قلم فلزي كندانسور جهت متراكم سازي آمالگام درون حفره تراشيده شده استفاده‌‌ مي‌‌كنند. نوعي از اين قلم نوك تخت داراي دو سر با قطرهاي متفاوت است. 

• برنيشر

برنيشر نيز نوعي قلم براي صيقلي كردن سطح آمالگام است. سطح آمالگام بايد كاملا صاف و صيقلي باشد تا مانع از چسبيدن پلاك‌‌ مي‌‌كروبي به دندان و پوسيدگي آن گردد. 

• رول پنبه

براي ايزولاسيون دندان‌ها  و جلوگيري از نفوذ بزاق به ناحيه دندان از رول پنبه استفاده‌‌ مي‌‌كنند. اين وسايل داخل ظرف كشودار كوچكي تعبيه شده‌اند تا هنگام برداشتن يك رول پنبه ديگر رول پنبه‌ها  آلوده نشوند.

• قلم دايكال يا دايكال كري ير

اين قلم‌ها  شبيه برنشير بوده و سر كروي كوچكي دارند، البته قلم‌هاي دايكال كري ير نسبت به برنيشرها كوتاه‌تر است. 

• تيغ بيستوري و دسته

از تيغ‌هاي بيستوري براي جراحي و برداشتن از لثه استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• اسپاتول محكمه

از اين اسپاتول‌ها براي مخلوط كردن سيمان و مواد قالبگيري استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• كارور

كارور نوعي قلم فلزي است كه براي درآوردن كاسپ‌هاي دندان كه روي آمالگام هنوز سفت نشده‌اند استفاده‌‌ مي‌‌شود. 

• گوده شيشه‌اي

از آن براي مخلوط كردن دورآلي استفاده‌‌ مي‌‌كنند. 

• اكسكويتور

اين قلم نوكي مانند قاشق دارد و به علت تيز بودن به راحتي‌‌ مي‌‌تواند پوسيدگي‌ها  را در ترميم دندان يا پالپ دندان در پالپوتومي‌‌ اطفال جدا كند.

• هچن

هچت نيز نوعي قلم نوك تيز است كه از آن به منظور صاف سازي كف حفره و لبه‌هاي تراش خورده دندان استفاده‌‌ مي‌‌كنند. 

• مارجين تريمر

از اين ابزار جهت مسطح كردن لبه تراش خورده دندان استفاده‌‌ مي‌‌شود. 

• اسلب يا بلوك شيشه اي

اسلب براي قرار دندان سمان و يا قراردادن وارنيش روي آن به كار‌‌ مي‌‌رود.

• پين داخل عاج

اين پين ۱‌‌ ميليمتري در عمق ۲‌‌ ميليمتري عاج كاشته‌‌ مي‌‌شود و موجب افزايش چسبندگي و استحكام ماده ترميمي‌‌ به دندان‌‌ مي‌‌شود. 

• ماتريكس هولدر آيوري

نوار ماتريكس آيوري در اين گيره‌ها  قرار‌‌ مي‌‌گيرد.

• نوار ماتريكس تافل ماير

از اين نوار براي ترميم حفره‌هاي دو سطحي و سه سطحي استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• نوار ماتريكس آيوري

اين نوار جهت ترميم‌هاي دو سطحي مورد استفاده قرار‌‌ مي‌‌گيرد. 

• آمالگام كرير

از اين ابزار براي برداشتن آمالگام تازه مخلوط شده و قرار دادن آن درون حفره دندان استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

• نوار كاربن

از نوار كاربن به منظور مشخص كردن نقاطي از ترميم كه بلندتر از حد لازم شكل داده شده‌اند استفاده‌‌ مي‌‌كنند. 

• وارنيش

از مايع وارنيش براي كاهش ريزنشت باكتري‌ها  به زير ترميم‌هاي آمالگام استفاده‌‌ مي‌‌شود.

• برس وارنيش يا‌‌ مي‌‌كروبراش

از اين برس جهت آغشته كردن حفره دندان به وارنيش استفاده‌‌ مي‌‌كنند.

مواد مورد استفاده در ترميم و پر كردن دندان

مواد و وسايل مورد استفاده در ترميم و پر كردن دندان از تنوع بالايي برخوردار هستند و دندان‌پزشك با توجه به شرايط بيمار و‌‌ ميزان پوسيدگي دندان تصميم‌‌ مي‌‌گيرد كه از كدام نوع ماده استفاده كند. از جمله انواع مواد پر كننده دندان‌‌ مي‌‌توان به سراميك (پورسلين)، طلا، آمالگام (نقره‌اي)، رزين كامپوزيت، پلاستيك همرنگ دندان، يونومر شيشه و گلاس آينومر اشاره نمود كه در ادامه به معرفي مزايا و معايب آن‌‌ مي‌‌پردازيم. 

• مزايا و معايب پر كردن دندان با طلا

اين مواد داراي ماندگاري بالايي حدود ۱۰ الي ۱۵ سال هستند و حتي در بسياري از موارد بيشتر از اين دوام دارند. پر كننده‌هاي طلا داراي استحكام بالايي هستند و‌‌ مي‌‌توانند به خوبي فشار وارد شده بر فك را تحمل كنند. از طرفي دچار خوردگي نيز نمي‌‌شوند. اما از معايب طلا به عنوان پركننده دندان‌‌ مي‌‌توان به گران بودن آن، نياز به حداقل دو جلسه مراجعه به دندان‌پزشك براي ترميم دندان و عدم همرنگ بودن با ساير دندان‌ها اشاره نمود.

• مزايا و معايب پر كردن دندان با آمالگام

آمالگام از با دوام‌ترين‌ پركننده‌هاي دندان است كه بيش از ۱۰ الي ۱۵ سال عمر‌‌ مي‌‌كند و نسبت به كامپوزيت‌ها  داراي ماندگاري خيلي بيشتري است. استحكام بالاي آمالگام موجب شده كه بتواند فشارهاي شديد فك را به خوبي تحمل كند. به همين دليل معمولا براي پر كردن دندان‌هاي عقب كه فشار بيشتري تحمل‌‌ مي‌‌كنند از آن استفاده‌‌ مي‌‌شود. اين روش از ارزان‌ترين‌ روش‌هاي پر كردن دندان است. آمالگام در كنار تمامي ‌‌مزايا، معايبي نيز دارد كه از جمله آن‌ها‌‌ مي‌‌توان به رنگ نقره‌اي آمالگام، نياز به تراشيدن بخش بيشتري از دندان براي پر كردن آن، احتمال تغيير رنگ مابقي ساختار دندان به رنگ خاكستري اشاره نمود.

• مزايا و معايب پر كردن دندان با كامپوزيت

يكي از محبوب‌ترين‌ مواد مورد استفاده در ترميم و پر كردن دندان كامپوزيت است كه به دليل همرنگ بودن با ساير دندان‌ها  ضمن ترميم موجب زيبايي آن‌ها  نيز خواهد شد. اين ماده پيوند قوي با ساختار دندان ايجاد كرده و به راحتي جدا نمي‌‌شود. از كامپوزيت به غير از پر كردن دندان براي ترميم لب پر شدگي يا ترك خوردگي و همچنين بزرگتر كردن ابعاد دندان نيز استفاده‌‌ مي‌‌كنند. از معايب كامپوزيت‌ها ‌‌ مي‌‌توان به طول عمر كوتاه آن‌ها  كه بين ۵ الي ۷ سال است اشاره نمود. از اين ماده نمي‌‌توان براي پر كردن حفره‌هاي دنداني بزرگ استفاده نمود زيرا نمي‌‌توانند خيلي فشار را تحمل كنند. ازاين‌رو معمولا از كامپوزيت براي ترميم دندان‌هاي جلو كه فشار كمتري را تحمل‌‌ مي‌‌كنند استفاده‌‌ مي‌‌شود. علاوه بر اين هزينه كامپوزيت تقريبا دو برابر هزينه آمالگام است.

• مزايا و معايب پر كردن دندان با سراميك

در رابطه با مواد و وسايل مورد استفاده در ترميم و پر كردن دندان بايد به ماده پر كننده سراميك نيز اشاره نمود. اين ماده نسبت به كامپوزيت داراي استحكام و مقاومت بيشتري است و بيشتر‌‌ مي‌‌تواند فشارهاي وارد شده بر فك را تحمل كند. ازاين‌رو براي دندان‌هاي عقب مورد استفاده قرار‌‌ مي‌‌گيرد. سراميك‌ها داراي طول عمري بيش از ۱۵ سال هستند و مقاومت بالايي در برابر تغيير رنگ و لكه دارند و بيشتر در مواردي كه زيبايي دندان خيلي اهميت دارد از سراميك استفاده‌‌ مي‌‌كنند. اما سراميك‌ها  معايبي نيز دارند كه نبايد از آن‌ها غافل بود، مانند هزينه بالاي اين روش و نياز داشتن به بيش از يك جلسه درماني اشاره نمود.

• مزايا و معايب پر كردن دندان با يونومر شيشه

اين ماده پر كننده از آكريليك و نوعي شيشه ساخته‌‌ مي‌‌شود و از آن جهت پر كردن قسمت‌هايي از دندان كه زير لثه است و پر كردن دندان كودكان مورد استفاده قرار‌‌ مي‌‌گيرد. اين ماده به دليل آزاد كردن فلورايد از پوسيدگي مجدد دندان جلوگيري‌‌ مي‌‌كند. اما به دليل مقاومت پايين و طول عمر كوتاه حدود ۵ سال و قيمت بالايي كه دارد كمتر استفاده‌‌ مي‌‌شود.

پر كردن دندان با مواد سفيد بهتر است يا مواد سياه؟

منظور از مواد سفيد همان كامپوزيت و سراميك دندان است كه همرنگ دندان‌ها  هستند و مواد تيره و سياه نيز همان آمالگام است كه از اصلي‌ترين‌ مواد در ترميم و پر كردن دندان‌ها محسوب‌‌ مي‌‌شود. آمالگام به دليل رنگ تيره‌اي كه دارد موجب از بين رفتن زيبايي دندان‌ها‌‌ مي‌‌شود، به همين دليل معمولا براي دندان‌هاي جلويي از آن استفاده نمي‌‌كنند. فلزي كه در آمالگام وجود دارد در اثر سرما و گرما دچار انبساط و انقباض‌‌ مي‌‌شود و همين مسئله موجب كنده شدن آمالگام و گاهي اوقات شكستن دندان‌‌ مي‌‌شود.

 اين در حالي است كه كامپوزيت ضمن برطرف كردن پوسيدگي و مشكلات دندان، زيبايي آن را تحت تاثير قرار نمي‌‌دهد، ازاين‌رو گزينه مناسبي براي استفاده در دندان‌هاي جلويي است. البته كامپوزيت هزينه بيشتري نسبت به آمالگام دارد و داراي طول عمر كوتاه‌تري است.